타박상 (의학 용어 : 타박상)은 충돌, 발 차기 또는 충격과 같은 둔상으로 인한 조직 또는 장기의 손상입니다. 조직 손상의 정도에 따라 경미한 타박상과 심한 타박상이 구분됩니다. 가벼운 타박상은 보통 저절로 완전히 치유되지만 심한 타박상은 의사와 상담해야합니다.
타박상이란 무엇입니까?
지원 붕대는 응급 처치 타박상을 측정하십시오. 클릭하면 확대됩니다. 외부의 둔한 힘으로 인한 부상을 타박상이라고합니다. 그만큼 피부 맨틀은 일반적으로 손상되지 않고 외부 출혈이 없습니다. 외상으로 인해 근육이나 근육과 같은 연조직이 선박,에 대해 눌려 뼈 그래서 멍이 들었습니다. 진행중, 피 와 림프 선박 손상 될 수 있고 체액이 조직으로 누출 될 수 있습니다. 이것은 국부적 인 부종과 타박상 (타박상). 타박상은 종종 신체의 노출 된 부분에서 발생합니다. 경미한 타박상이있는 경우, 일반적으로 피하 부위 만 영향을받습니다. 피부. 심한 타박상에서는 근육과 같은 해부학 적으로 더 깊은 구조, 관절 or 내부 기관 또한 영향을받습니다. 잘 알려진 형태의 타박상 소위 "말 키스", 일반적으로 대퇴골. 일반적으로 합병증없이 치유되지만 심한 경우에는 리드 수술로 치료해야하는 구획 증후군에.
활동
타박상은 충돌, 타격 또는 발 차기 형태의 외력이 신체 부위에 적용될 때 발생합니다. 조직에 멍이들 수도 있습니다. 다양한 정도의 타박상이 정기적으로 발생하며 특히 축구, 핸드볼, 복싱 또는 아이스 하키와 같은 접촉 스포츠에서 발생합니다. 교통 사고 나 자전거 추락도 원인이 될 수 있습니다. 그러나 가정 사고 또는 신체적 폭력의 맥락에서 타박상이 발생할 수도 있습니다. 육체 노동은 종종 특히 손가락이나 손 부위에 멍이 들기도합니다. 무거운 물건이 발에 떨어지면 발가락이나 발목도 영향을받을 수 있습니다. 척추의 타박상은이 부위의 염좌로 인해 발생합니다.
증상, 불만 및 징후
타박상 증상은 영향을받은 신체 부위와 부상의 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우에 발생하는 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 타박상 붓기, 중등도에서 중증 통증 부드러움. 외부 출혈이 발생하지 않습니다. 근골격계의 타박상은 이동성을 제한 할 수 있습니다. 이것은 병변이 근육이나 관절 부위에있을 때 가장 흔합니다. 만약 선박 에 직접 부상 공동 캡슐, 소위 관절 삼출은 국소 출혈로 인해 발생합니다. 결과는 종종 영향을받은 부위의 순환 장애와 무감각입니다. 만약 갈비 살 관련된 경우 고통스러운 호흡기 문제가 발생할 수 있습니다. 눈의 멍은 멍 (“검은 눈”), 출혈로 나타납니다. 결막 or 눈꺼풀의 붓기. 시각 장애가 발생할 수도 있습니다. 뼈 타박상은 처음에는 특징적으로 매우 고통 스럽지만 통증 대부분의 경우 빠르게 가라 앉습니다. 그러나 장기적인 민감도가있을 수 있습니다. 피부.
합병증
타박상은 종종 "일상적인"부상으로 간주되지만, 타박상은 리드 심각한 결과를 초래합니다. 심한 타박상은 구획 증후군 (근육 압박 증후군, 롯지 증후군)을 유발할 수 있습니다. 이 경우 특정 근육 그룹이 영향을받으며 (구획) 안정화로 둘러싸여 있습니다. 결합 조직 (근막). 근막은 약간만 늘어나 기 때문에 근육 타박상으로 인해 강한 국소 조직 압력이 축적됩니다. 결과적인 부종은 피 순환 영향을받은 근육 구획 내에서 산소 근육에 영양분을 공급합니다. 최악의 경우 급성 구획 증후군은 리드 신경근 기능 장애 또는 조직 회저, 이것은 조직의 죽음입니다. 즉각적인 응급 치료 없이는 멍이 든 조직이 돌이킬 수 없을 정도로 손상 될 수 있습니다. 중증 구획 증후군이 오랫동안 치료되지 않은 상태로 남아 있으면 절단. 만성 구획 증후군은 신체적으로 스트레스가 많은 상황에서만 증상을 일으키며 일반적으로 심각한 결과를 초래하지 않는 구별이 있습니다. 심각한 타박상의 또 다른 합병증은 복강 또는 흉강의 생명을 위협하는 장기 손상입니다. 의 Contusions 뇌, 심각한 결과로 외상성 뇌 손상, 생명을 위협하는 결과를 초래할 수도 있습니다. 혈종이 발생하고 근육 조직 깊숙이 국한되면 출혈의 파괴가 감소 할 수 있습니다. 그만큼 타박상 캡슐화 (계산)하고 결과적으로 통증 또는 근육의 기능 장애. 모든 경우에 즉각적인 초기 치료가 제공되면 합병증 위험이 감소합니다.
언제 의사를 만나야합니까?
낙상 또는 심한 힘이 관련된 사고가 발생한 후에는 항상 의사와상의하여 내부 부상을 배제해야합니다. 한눈에 주요 병변이 보이지 않는 경우에도 마찬가지입니다. 부상당한 신체 부위의 고정 및 냉각 후 통증이 감소하거나 증가하지 않더라도 진단에 대한 의학적 설명이 지연되어서는 안됩니다. 의사 방문에 대한 다른 징후는 일반적인 불쾌감, 현기증, 호흡 어려움, 신경 학적 제한 (시각 장애, 마비), 광범위한 혈종 또는 타박상 조직의 매우 강한 압력 민감성. 심한 움직임 제한이나 사지에 체중을 가하는 데 어려움이있는 경우에도 마찬가지입니다. 이는 골절의 징후 일 수도 있기 때문입니다. 관절 타박상이있는 경우 부상 부위의 심한 부종이 심각한 순환 문제를 일으킬 수 있습니다. 이들은 인접한 사지 부위의 따끔 거림 또는 무감각으로 나타납니다. 신경 구조도 조직 압력의 영향을받을 수 있으므로 이러한 증상이 발생하면 의사와 직접 상담해야합니다. 척추의 타박상은 어떤 경우에도 의사가 검사해야합니다. 알려진 경우 피 응고 장애 또는 혈액 희석제를 복용하는 경우 타박상, 조직으로의 심한 출혈을 방지하기 위해 감염된 사람을 의학적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다. 영유아가 영향을 받으면 어떤 경우에도 의사와 상담해야합니다. 사소한 합병증의 경우 가정의를 방문하는 것으로 충분합니다. 의심스러운 경우 의사는 환자를 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 의 경우 스포츠 부상, 정형 외과 의사 또는 스포츠 의사와 직접 상담 할 수 있습니다. 심각한 합병증 및 심각한 부상의 경우 머리, 응급 의사가 최선의 선택입니다.
진단
타박상의 진단은 발생하는 증상이 구체적이지 않기 때문에 배제 과정에 의해 이루어집니다. 사고 과정 (연상)을 자세히 설명한 후에는 먼저 골절이나 부상이 없는지 확인해야합니다. 내부 기관. 의 경우 머리 부상, a 두개 뇌 외상 배제되어야합니다. 추가 검사 중에 부상 부위를 조심스럽게 촉지하고 욕창의 강도를 분석하고 가능한 움직임 제한을 기록합니다. 감염을 예방하기 위해 감염된 부위에 피부 손상이 있는지 검사해야합니다. 같은 이미징 기술 엑스레이실, 초음파 또는 MRI (자기 공명 영상)를 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다.
치료 및 치료
어떤 경우에도 초기 치료는 소위 PECH 규칙: 휴식, 얼음, 압박 ( "압축"), 고도. 멍이 든 신체 부위에 가해지는 압력을 완화하기 위해 모든 신체 활동을 즉시 중단해야합니다. 불편 함이 가라 앉을 때까지 장기간 휴식을 유지해야합니다. 타박상이 팔이나 다리에 있으면 과도한 체액이 조직으로 들어가는 것을 방지하기 위해 올려야합니다. 중앙 치료 방법은 항상 얼음 주머니로 감염된 부위를 냉각하거나 저온 압축합니다. 얼음 스프레이 또는 냉각 연고 또한 자주 사용됩니다. 지속적인 냉각은 다음과 같이 통증과 부기를 완화합니다. 저온 혈관을 수축시키고 주변 조직으로의 출혈을 줄입니다. 냉각은 정기적으로 중단되어야합니다. 상처 치유 동안 활성화 될 수 있습니다 저온-무료 단계. 가벼운 압력 붕대를 사용하여 부종을 줄일 수도 있으며 적절한 통증 치료를 동시에 시행 할 수 있습니다. 후속 조치 요법 부상의 정도와 유형에 따라 개별적으로 다릅니다. 타박상으로 인해 큰 혈종이 생긴 경우에는 구멍을 뚫어 손상된 조직의 압력을 줄일 수 있습니다. 심한 경우에는 혈종을 외과 적으로 제거하는 것이 적절할 수 있습니다. 염증. 이를 위해 손상된 조직에서 과도한 체액을 제거하기 위해 배수구가 배치됩니다. 적절한 회복 기간이 지나면 마사지 or 물리 치료 치료의 마지막 단계에서 사용할 수 있습니다. 또는 초음파 요법 멍이 든 신체 부위로의 혈류를 개선하고 혈종 내 잠재적 유착을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 구획 증후군은 항상 외과 적 치료가 필요합니다. 여기에는 멍이 든 근육 조직에서 압력을 제거하기위한 근막 절개술 (감압)이라는 절차를 통해 영향을받은 근육 구획의 피부와 기저 근막을 외과 적으로 분리하는 것이 포함됩니다. 이 수술 과정에서 죽은 조직도 제거 할 수 있습니다. 수술 상처는 붓기가 가라 앉은 후에 만 덮고 닫힙니다.
전망과 예후
일반적으로 타박상이있는 경우 예후가 좋습니다. 대부분의 타박상은 추가 합병증없이 며칠에서 몇 주 내에 완전히 치유됩니다. 그러나 개인의 예후는 부상의 정도, 신체적 장애의 정도, 연령 및 건강 개인의 헌법. 일반적으로 치료의 빠른 시작으로 예후가 향상된다고 말할 수 있습니다. 조치들. 타박상의 예후는 또한 신속한 적용에 의해 유리하게 영향을받을 수 있습니다. PECH 규칙. 급성 타박상을 치료하지 않거나 부적절하게 치료하면 치유가 지연되고 혈종 석회화와 같은 XNUMX 차 합병증이 발생할 수 있습니다. 구획 증후군과 같은 심각한 합병증이 있어도 발병시기는 요법 후속 예후에 중요합니다. 초기 근막 절개술은 일반적으로 성공적이며 합병증이 없습니다. 조직은 완전히 재생 될 수 있습니다. 그러나 치료가 지연되면 감염된 조직에 돌이킬 수없는 손상이 발생하고 손상된 근육의 영구적 인 기능 제한이 발생할 수 있습니다.
예방
타박상을 예방하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 특히 필드 하키 나 축구와 같은 접촉 스포츠에서는 타박상이 자주 발생하며 예방할 수 없습니다. 부상의 위험을 방지하기 위해 항상 적절한 보호 복 (정강이 보호대, 무릎 보호대, 헬멧)을 착용하는 것이 좋습니다. 일상 생활에서 멍은 대개 사고의 결과로 발생하고 원인을 예측할 수 없기 때문에 예방이 불가능합니다. 무역에서 일할 때 강철 발가락 캡이 달린 작업화는 발가락 타박상을 예방할 수 있습니다.
보도
일반적으로 타박상은 저절로 치유되므로 특정 조치들 사후 관리 측면에서 나중에 필요합니다. 이것은 가볍고 빠른 치유뿐만 아니라 심한 타박상에도 해당됩니다. 그러나 드물게 심한 타박상으로 출혈 부위에 흉터 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 현상이 발생하면 관찰해야하며 필요한 경우 의사도 검사해야합니다. 타박상이 완전히 가라 앉으면 스포츠를 재개 할 수 있습니다. 경미한 타박상은 보통 XNUMX ~ XNUMX 주 후, 때로는 며칠 후에 발생합니다. 그러나 심한 타박상은 약 XNUMX 주 이상 지속될 수 있습니다. 따라서 성공적인 치료 후에도 약간의 휴식을 취해야합니다. 여기에서 통증에 특별한주의를 기울여야하며 통증이 가라 앉으면 처음에는 천천히 움직임을 시작해야합니다. 조기 운동은 혈액을 자극합니다 순환, 부기가 다시 증가 할 수 있습니다. 따라서 스포츠를 너무 집중적으로 시작해서는 안됩니다. 통증이 가라 앉고 치료가 완료된 것처럼 보이더라도 스포츠를 재개하기 전에 1 ~ 2 주를 기다리는 것이 좋습니다. 또한 최대 전력으로 직접 다시 시작하는 것이 아니라 가벼운 운동으로 시작하는 것이 좋습니다. 너무 일찍 시작하지 않고 가볍게 재개하면 일반적으로 타박상은 장기적인 결과 나 한계를 나타내지 않습니다.
스스로 할 수 있습니다
대부분의 타박상은 스스로 잘 치료할 수 있습니다. 이 경우 치료법은 초기에 "PECH"방식을 따릅니다. 초기 치료 후 통증을 치료할 수 있습니다. 가벼운 타박상을 위해 디클로페낙 or 이부프로펜 옵션입니다. 이 약제는 통증을 완화하고 염증 부상당한 지역에서. 더 심한 증상의 경우 진통제 가져갈 수도 있습니다. 하나, 아세틸 살리실산 (아스피린, ASS)는 혈액 응고를 억제하여 손상된 조직으로의 출혈을 심화시킬 수 있으므로 타박상에는 절대로 사용해서는 안됩니다. 붓기가 눈에 띄게 감소한 후 시원하게 카밀레 차 압축을 적용하여 염증 부상당한 조직을 진정 시키십시오. 또는 아연 연고 통증을 완화하고 타박상이 부기를 계속 감소시키는 데 도움이되도록 영향을받은 피부 부위에 도포 할 수 있습니다. 연고 포함 아르니카 or 컴프리 또한 좋은 대안입니다. 부기가 완전히 가라 앉으면 신체의 부상 부위를 따뜻한 천이나 열 패드로 따뜻하게하여 다시 자극하는 것이 좋습니다. 순환 타박상 조직의 자연 재생을 촉진합니다.
