테니스 팔꿈치는 팔꿈치에있는 힘줄 부착의 고통스러운 염증입니다. 특히 테니스 몇 개월 동안 지속되는 팔꿈치는 치료가 어렵고 충분한 경험이 필요합니다.
테니스 엘보가 무엇입니까?
테니스 팔꿈치 – 상완골 상완골 염이라고도합니다. 힘줄 팔꿈치 바깥쪽에 부착됩니다. 주요 방아쇠는 영구적 인 과도한 변형으로 간주됩니다. 전완 적절한 완화없이 단조로운 움직임으로 인한 근육. 각각을 통해 힘줄, 근육의 전완 주로 담당하는 팔꿈치 또는 상완에 부착 스트레칭 전에, 손목 그리고 손가락. 대부분의 테니스 팔꿈치는 적절한 치료로 치유되지만 제한이 만성화되는 경우는 드뭅니다. 원인, 치료 옵션 및 운동, 테니스 엘보의 과정 및 예후에 대한 중요한 사실은 아래에서 자세히 설명합니다.
테니스 엘보는 어떻게 치료합니까?
테니스 엘보의 치료는 보수적 치료와 수술 치료로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 보존 요법은 보호뿐만 아니라 필요한 경우 고정을 포함하는 보존 요법으로 시작됩니다. 팔꿈치 관절,뿐만 아니라 정기적 인 냉각. 진통제 or 코티 존 연고 (붕대), 붕대 또는 커프, 물리 치료 (강화 훈련, 스트레칭 운동, 마사지 등)
와 침 요법 보수적 치료 조치의 일부이기도합니다. 팔꿈치 부위에 국소 주사를 할 수도 있습니다. 국소 마취제 와 코티 존. 진통제 또한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID, 예를 들어 디클로페낙, 이부프로펜), 진통 효과 외에도 항 염증 효과가 있습니다.
보수적 치료가 실패하면 외과 적 치료를받을 수 있으며, 테니스 엘보를 완화하는 다양한 시술이 있습니다. 만성 불만에 대한 또 다른 치료 시도는 보툴리눔 독소 (보톡스라고도 함)를 근육에 주사하여 2-3 개월 동안 "마비"시켜 회복 될 수 있도록하는 것입니다. 테니스 엘보에 대한 보수적 치료의 한 가지 가능성은 테니스 엘보 붕대 또는 테니스 엘보 브레이스를 적용하고 착용하는 것입니다.
붕대 또는 보조기를 사용한 치료는 급성기에 매우 중요한 역할을하지만 에이즈 만성 단계에서 효율성이 떨어집니다. 기존 테니스 엘보와 함께 냉각, 보호, 진통제, 물리 치료 및 스트레칭 이것은 영향받은 근육을 완화하고 치유하는 데 도움이 될 수 있지만 성공적인 치료 후 재발을 예방할 수 있으며 여전히 존재하는 전완 근육. 붕대 / 클립은 움직임의 자유를 일관되게 제한하지 않습니다. 벽토 예를 들어 캐스트가 아니라 무제한 동작 범위를 보장합니다.
이러한 붕대 / 클립의 목적은 붕대 / 클립의 부착 지점에 집중된 목표 압력을 가하는 것입니다. 힘줄 팔꿈치에서 팔뚝 근육을 풀어주고 통증. 이러한 커프는 다양한 스포츠 상점 및 의료 용품점에서 처방전없이 구입할 수 있지만 어떤 유형의 붕대 보조기가 가장 적합한 지에 대해 치료 의사에게 조언을 구해야합니다. 붕대를 너무 꽉 조여서 더 많은 불쾌한 불만이 발생할 수 있으므로 올바른 크기와 핏을 보장하기 위해주의를 기울여야합니다.
의사는 붕대 또는 보조기의 혜택을 더 많이 받는지 쉽게 알려줄 수 있습니다. 붕대, 버팀대 또는 커프의 착용 시간은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 원칙적으로 에이즈 힘줄을 완화하기 위해 짐을 싣는 동안 (스포츠 중, PC에서) 만 착용해야합니다.
팔꿈치가 긴장에 노출되지 않은 경우에는 붕대 등을 착용하지 않아야합니다. 이는 압박을 통한 치유 과정을 방해하기 때문입니다. 테니스 엘보의 맥락에서 테이핑은지지 요법으로 간주 될 수 있으며 보존 적 치료, 즉 비수술 적 치료를 지원할 수 있습니다. 테이프는 탄성 테이프 (예 :
kinesio 테이프) 및 비탄성 테이프 (예 : Leukoplast)와 함께 사용됩니다. 탄력있는 키네시오 테이프는 치유를 지원하는 데 사용됩니다. 비탄성 테이프는 운동 선수가 운동 중에 통증을 덜어 주도록 도와줍니다. 사용할 테이프 유형은 전적으로 테이프로 달성해야하는 것이 무엇인지에 따라 달라집니다. 비탄성 테이프는 붕대 또는 고정 견인 붕대와 유사한 다소 "분할"기능이 있습니다. -팔꿈치의 움직임 범위를 다소 제한하고 고정을 지원합니다.
반면에 탄성 테이프 (키네시오 테이프)는 움직임을 제한하거나 전혀 제한하지 않으며, 기껏해야 움직임을 지원하고 피 순환, 오용 된 근육계 및 림프 배수, 그래서 통증 완화, 부기 및 염증 조절이 가능합니다. 테이프는 항상 전문가가 적용하거나 접착해야합니다. 테이프를 잘못 접착하거나 너무 꽉 접착하면 순환 문제와 같은 다른 불만이 발생할 수도 있습니다. 스트레칭 연습 갑작스런 테니스 엘보 시술이 가능하고 치유에 도움이되지만, 재발 방지를 위해 테니스 엘보가 극복 된 후 일상 생활에서도 정기적으로 사용할 수 있습니다.
예를 들어, 다음 운동은 하루에 2 ~ 3 회 수행 할 수 있습니다. 팔을 몸에서 90 ° 각도로 똑바로 앞으로 뻗고 팔꿈치는 구부리지 않아야합니다. 손바닥이 위쪽을 향하도록하여 손목 이제 아래쪽으로 구부리고 다른 손의 도움으로 약 30 초 동안이 위치를 유지합니다. 종종 발생합니다 통증 동안 발생 스트레칭 운동 와 함께 연습 테라 밴드.
치료를 시작할 때 바깥 쪽 팔꿈치의 불쾌한 느낌이 각각의 스트레칭 운동의 끝을 시작할 수 있습니다. 그러나 통증 임계 값보다 약간 높게 스트레칭 또는 스트레칭하는 동안에는 통증이 없어야합니다. 각각의 경우에 스트레칭 운동 통증없이 수행 할 수 있으며, 낮 동안의 운동 반복을 늘릴 수 있습니다.
그러나 이것은 치료 의사 또는 감독하는 물리 치료사와상의하여 이루어져야합니다. 치유 과정을 지원하기 위해 물리 치료의 맥락에서 자주 사용되는 다양한 운동을 수행 할 수 있습니다. 여기에는 팔뚝과 손 근육을위한 강화 운동과 잘못된 긴장과 근육 단축을 방지하기위한 스트레칭 운동이 포함됩니다.
스트레칭 운동은 이미 수행되어야합니다. 통증 요법그러나 강화 운동은 테니스 엘보의 재발을 방지하기 위해 통증이없는 단계 또는 완전한 치유 후에 만 수행되어야합니다. 와 함께 운동 테라 밴드 테니스 엘보의 증상을 치료하는 인기있는 방법입니다. 사용하여 테라 밴드, 힘줄이 늘어나고 긴장됩니다.
이것은 정확하고 정기적으로 사용하면 질병을 치유하고 증상을 상당히 완화시킬 수 있습니다. Thera Band의 유연한 운동 스틱은 운동 중에 양손으로 잡고, 다른 손은 스틱을 잡고있는 동안 영향을받은 쪽의 손으로 앞으로 돌립니다. 그런 다음 손이 천천히 원래 위치로 돌아갑니다.
중요 : 운동이 통증을 유발해서는 안됩니다. 치료에서 운동은 치유 과정을 지원하는 조치이며 테니스 엘보의 급성기에 오히려 해 롭습니다! 또 다른 치료 옵션은 염증이 생긴 팔꿈치 관절 부위에 주사를 투여하는 것입니다.이 주사는 다음의 혼합물로 구성됩니다. 국소 마취제 와 코티 존.
코르티손은 항염 효과가 있으며 마취제는 신속하고 일시적으로 통증을 완화합니다. 코르티손 주사는 특히 테니스 엘보의 초기 단계에서 질병을 종식시키는 효율적인 방법입니다. 만성 테니스 엘보의 단계에서 격리 된 코르티손 주사는 더 이상 도움이되지 않습니다.
국소 투여 된 코르티손 주사의 부작용은 일반적으로 관리가 가능하며 영향을받은 사람들에 의해 과대 평가되는 경우가 많습니다. 수천 건의 테니스 팔꿈치 부상을 입은 실무자로서 저는 찢어진 힘줄 – 다른 곳에 자주 설명 된대로 – 올바르게 사용되는 경우. 그럼에도 불구하고 코르티손 주사의 사용조차도 첫 번째 선택 절차가 아닙니다.
방사선과 같은 충격파 치료는 테니스 엘보에 대한 비 침습적 치료 옵션입니다. 즉, 수술의 경우처럼 몸 표면을 관통하지 않는 치료법입니다. 이 절차는 다양한 정형 외과 의사가 중증의 장기적인 만성 건 삽입 염증을 치료하는 데 사용합니다. 충격 파동은 전자 기적으로 생성 된 음파로 신체의 영향을받은 부분으로 향하고 충격과 에너지 전달을 통해 거기에 압력을가합니다.
이 압력은 각 조직을 자극하고 피 순환 및 세포 대사를 촉진하고 복잡한 치유 과정을 촉진합니다. 통증 증상은 다음을 적용하여 줄일 수도 있습니다. 충격 파도, 그러나 모든 세부 사항에서 정확한 행동 메커니즘은 아직 해독되지 않았습니다. 충격파 치료는 다른 치료 방법이 실패하거나 증상이 6 개월 이상 지속될 때 효율적인 예비 절차입니다.
모든 치료 절차와 마찬가지로 충격 파동 치료는 특히 사용자의 경험에 달려 있습니다. 일반적으로 테니스 엘보 수술은 지친 보존 요법의 성공이 실패하고 6 개월의 보존 요법을 잘받은 후에도 증상이 호전되지 않는 경우에만 고려됩니다. 수술은 외래 또는 입원 환자를 대상으로 수행 할 수 있으며 전자가 실제 표준 절차입니다.
또한 작업은 아래에서 수행 할 수 있습니다. 국소 마취, 즉 팔만 마취되지만 전신 마취 원하는 경우 또는 특정 상황에서 사용할 수도 있습니다. 세 가지 다른 수술 옵션이 있습니다. 최소 침습적 수술을 제외하고 5-10 분 이내에 수행 할 수있는 수술은 일반적으로 30-45 분 정도 걸립니다. 성공적인 수술 후, 팔꿈치는 수술 후 치료의 일환으로 5-14 일 동안 상완 깁스에 고정됩니다.
최소 침습적 방법은 일반적으로 고정이 필요하지 않습니다.
- 영향을받은 힘줄을 팔꿈치 관절에서 제거하는 Hohmann의 수술
- Wilhelm에 따르면 팔꿈치의 민감한 관리를 담당하는 신경이 절단되고 경화되고
- 최소 침습 수술로 두 수술 중 하나를 1cm 크기의 매우 작은 피부 절개를 통해 수행합니다.
테니스 엘보 수술 중에 영향을받은 힘줄과 근육 부착물은 일반적으로 뼈 돌출부에서 분리됩니다. 1-2 주 동안 고정시킨 후 팔을 다시 움직여야합니다.
주의 깊은 스트레칭 운동은 또한 치료 후 물리 치료 후속 치료의 일부입니다. 테니스 엘보의 작동. 이것들은 힘줄이 팔꿈치에서 다시 자라는 것을 방지하여 테니스 팔꿈치의 재발을 방지 할 수 있습니다. 운동의 강도는 치료하는 물리 치료사와 함께 결정할 수 있으며 집에서도 독립적으로 수행 할 수 있습니다.
테니스 엘보의 맥락에서 조사는 소위 엑스레이실 자극 방사선. 이름에서 알 수 있듯이 팔꿈치 부위를 특정하는 X- 레이 사용을 포함하며 힘줄 부착의 염증을 치료하기 위해 오랫동안 확립 된 절차입니다. 수술과 마찬가지로 테니스 엘보의 방사선 조사는 예비 요법 일 뿐이며, 최소 6 개월 동안 실패한 보존 요법 후에 적용 할 수 있습니다.
일반적으로 6 건의 신청이 이루어지며, 그 중 2 건은 일주일에 이루어집니다. 종종 증상은 치료 중에 초기에 악화되지만 이는 심각하지 않지만 치료에 대한 좋은 반응을 나타냅니다. 최종 결과, 즉 증상 완화는 종종 마지막 조사 후 3-4 개월 후에 발생합니다.
물리 치료는 테니스 엘보의 재생과 재발 방지를 위해 테니스 엘보 치료에 매우 높은 우선 순위를두고 있습니다. 물리 치료에는 팔뚝 근육을 강화하기위한 목표 강화 운동, 스트레칭 운동 및 마사지가 포함됩니다. 질병의 매우 급성기, 즉 염증이 가장 두드러 질 때 물리 치료를 수행해서는 안되며, 특히 스트레칭 운동을하지 않아야합니다. 마사지 때때로 염증을 촉진하고 악화시킬 수 있습니다.
또한 물리 치료는 유발 상황을 결정하는 데 사용됩니다. 즉, 환자는 잘못된 자세를 검사하고 자세 교정 (예 : 척추 또는 작업장에서)을 수행합니다. 추가 물리 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 전기 요법
- 초음파 치료 및 장비
- 테이프 붕대 (Kinesiotape)
동종 요법 또한 테니스 엘보를 돕는 데 사용할 수 있습니다. 특히 다음과 같은 동종 요법이 사용됩니다.
- Apis (꿀벌)
- 아르니카 (산악 숙박 시설)
- 인산 칼슘 (인산 수소 칼슘)
- Bryonia (레드 베리 호로 파)
- 요오드화 칼륨 (요오드화 칼륨)
또한 문제를 일으키는 기능 장애를 수동으로 진단하고 과도하게 긴장된 팔뚝 근육에 집중할뿐만 아니라 자궁 경부 /가슴 척추, 어깨 및 갈비 살. 그러나, 정골 의학 테니스 엘보의 치료에서 미미한 역할을합니다.
연고 사용은 치료의 일부가 될 수 있으며 확실히 시도 할 수 있습니다. 일반적으로 바르고 문지르는 연고에는 주로 통증 증상과 싸우는 데 사용되거나 항 염증 효과가있는 특정 활성 성분이 포함되어 있습니다. 활성 성분을 포함하는 Voltaren Emulgel®과 같은 연고는 잘 알려져 있습니다. 디클로페낙, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 그룹의 진통제입니다.
또한, 항염 효과가있는 코르티손을 함유 한 연고도 사용할 수 있습니다. 테니스 엘보는 염증 과정이기 때문에 감기에 걸리는 것이이 경우에 선택하는 치료법입니다. 감기는 통증, 부기, 발적 및 과열과 같은 염증 증상을 완화합니다.
열이 염증에 가해지면 통증과 염증이 더욱 악화 될 수 있습니다. 피 흐름 (열은 혈액을 선박 팽창하여 더 많은 혈액이 유입되도록합니다). 냉찜질이나 얼음을 사용할 수 있지만 피부 손상을 방지하려면 너무 길거나 집중적으로 사용하지 않아야합니다. 일관된 고정과 관련하여 팔꿈치 관절 테니스 엘보의 치료를 위해 상완 캐스트를 사용할 수 있지만 독립적 인 보호, 붕대, 테이프 등으로 고정합니다.
선호해야합니다. 따라서 그것은 선택의 방법도 아니고 영구적 인 치료 옵션도 아니지만, 캐스트는 단시간 동안 만 고정되어야합니다. 팔꿈치를 포함하는 상완 깁스로 고정하면 근육이 매우 빠르게 퇴행합니다. 후속 재건 훈련을 잘못 수행하면 새로운 부정확 한 / 과부하가 쉽게 발생하여 테니스 엘보가 새로워 질 수 있습니다.
