망막 질환 고혈압 (고혈압 성 망막증) 고혈압 (고혈압)는 기본적으로 인체의 모든 기관에 영향을 미치며 망막에 변화를 일으 킵니다.
고혈압에서 망막 질환이란 무엇입니까?
만성 망막 변화의 진행 단계를 고혈압 성 망막 병증이라고합니다. 고혈압), 리드 망막에 영구적 인 손상을줍니다. 에 위치한 망막 눈 뒤, 색깔과 빛의 자극을 전달하는 특별한 감각 세포 (광 수용체)가 있습니다. 뇌 신경 세포를 통해. 따라서 시력에 중요한 망막은 얇은 동맥에 의해 공급됩니다. 피 선박, 다음의 경우 손상 될 수 있습니다. 고혈압, 그래서 망막의 공급이 더 이상 충분히 보장되지 않습니다. 망막 손상의 정도는 고혈압의 지속 기간과 중증도, 고혈압이 다른 질병으로 인한 것인지, 고혈압이 나타나는 연령에 따라 다릅니다. 고혈압의 망막 질환은 정상일 때 발생할 수 있습니다. 피 140/90 mmHg의 압력 수준이 반복적으로 또는 지속적으로 초과됩니다.
활동
고혈압의 망막 병증은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 망막증의 가능성은 갑작스런 증가가있을 때 존재합니다. 피 기존 고혈압을 동반 한 압력 ( "필수"또는 "일차"고혈압). 적은 수로 발생하지만 통제하기 더 어려운 "이차"형태의 망막 병증은 다른 질병 때문입니다. 여기에는 신 (신장 고혈압) 또는 신장 선박좁아 지거나 가려 질 수 있습니다. Hypertonia는 또한 리드 종양 유형의 경우 망막증 갈색 세포종 형성되거나 이후 과정에서 임신. 자간증에서 주로 마지막 삼 분기에 발생합니다. 임신 그리고 그 예비 단계는 자간전증, 급격한 복통 급격한 증가에 이어 혈압, 두통 시야가 흐려집니다. 영향을받은 임산부는 고혈압에서 망막 질환 ( "자간증 망막 병증")에 걸릴 수 있습니다.
증상, 불만 및 징후
모든 형태의 고혈압 리드 장기적으로 두 눈의 망막에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 변화는 일반적으로 만성 고혈압에서 점진적으로 발생합니다. 매우 높은 급성 고혈압 위기 혈압 그러나 망막은 매우 갑자기 돌이킬 수 없을 정도로 손상 될 수 있습니다. 고혈압 위기의 맥락에서 갑작스런 시각 장애는 망막의 급성 손상을 나타낼 수 있으며 안과 치료를 포함한 즉각적인 치료가 필요한 내부 응급 상황입니다. 기타 불만, 증상 및 고혈압으로 인한 망막 손상 징후 혈압 포함 할 수있다 현기증, 구역질 그리고 심한 두통. 시각 장애의 정도는 망막 손상 정도에 직접적으로 의존합니다. 망막 손상이 매우 뚜렷하고 원인, 즉 과도한 고혈압이 적절하게 치료되지 않은 경우, 실명 최종 결과가 될 수 있습니다. 만성 고혈압 환자의 경우 망막 손상도 무증상 일 수 있으며, 이는 좋은 시력이 더 오랜 기간 동안 여전히 존재할 수 있음을 의미합니다. 그러나 고혈압 성 망막증이 치료되지 않고 진행되면 시각 장애 및 증가 시각 장애 두 눈의 피할 수없는 결과입니다. 고혈압으로 인한 망막 손상을 동반 한 심각한 합병증은 진단 및 치료 옵션의 꾸준한 진행으로 인해 덜 일반적이되었습니다.
진단 및 진행
와 검안경 검사 (안 저경 검사 또는 검안경 검사), 안과 의사 눈에 물방울을 떨어 뜨려 동공을 확장 한 후 광원과 돋보기를 이용하여 고혈압으로 인한 망막 질환에서 눈의 후부 (안저)에 위치한 망막 질환을 감지 할 수 있습니다. 환자가 지지대에 턱을 얹은 후 눈은 얇은 광선으로 연속적으로 조명됩니다. 현미경과 돋보기 아래에서 망막의 세부 사항 (예 : 혈액 선박, 종료 사이트 시신경, 중앙에 위치한 가장 선명한 시야, 그리고 맥락막)는 1 차원으로 볼 수 있으며, 동공을 확장 한 후 망막의 가장자리를 볼 수 있습니다. 검사 후 환자는 2 시간 동안 운전할 수 없습니다. 고혈압의 망막 질환은 3 단계로 나뉩니다. XNUMX 등급에서는 경미한 동맥 혈관 협착이 진단됩니다. XNUMX 등급에서는 혈관의 현저한 수축 또는 다른 수축 및 팽창 (소위 구경 변동)이 관찰됩니다. XNUMX 학년에서 추가 부종 (액체 축적), 다음으로 인해 기능이 제한되는 솜털 세포 영역 신경 섬유 경색 및 줄무늬 모양의 망막 출혈이 관찰됩니다. 4 등급 질병에서 망막 고혈압은 또한 다음을 유발합니다. 시신경 출구 부위에서 부어 오릅니다.
합병증
고혈압의 망막 질환은 다음을 유발할 수 있습니다. 시각 장애 심지어 실명 치료하지 않고 방치하면. 혈압이 급격히 상승하면 망막 손상이 만성 고혈압보다 훨씬 더 빠르게 발생합니다. 이 경우 눈 손상이 갑자기 나타나며 실명 치료하지 않고 방치하면. 의사에게 갑작스런 시각 장애는 급성 고혈압의 징후입니다. 그러나 이것은 조건 의학적 응급 상황을 나타내며 긴급한 응급 치료가 필요합니다. 갑작스런 시각적 손상 외에도 현기증, 구역질, 거대한 두통, 무감각, 마비, 가슴 통증 또는 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 갑작스러운 혈압 상승으로 인해 다른 장기가 이미 영향을 받고 있음을 나타냅니다. 치료가 즉시 시작되지 않으면 다음과 같은 위험도 있습니다. 행정 or 심장 공격. 원인은 탈선 된 일차 성 고혈압 일 수 있습니다. 그러나 때로는 다음으로 인한 XNUMX 차성 고혈압의 갑작스런 발병이기도합니다. 신 무엇보다도 질병. 고혈압 위기는 또한 다음과 같은 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 임신. 예를 들어, 소위 자간전증 임신 후기에 발병하여 고혈압 위기를 초래할 수 있습니다. 만성 고혈압이나 급성 고혈압 위기로 인한 망막 손상은 혈압이 정상으로 돌아 오면 개선 될 수 있습니다. 그러나 만성 망막 손상은 종종 남아 있으며 모든 형태의 고혈압에 민감합니다. 오늘날 완전한 실명은 좋은 치료 기준 때문에 드물지만 완전히 배제 할 수는 없습니다.
언제 의사를 만나야합니까?
고혈압을 앓고있는 사람은 일반적으로 정기적으로 의사가 검사하고 확인해야합니다. 일반적인 상태 건강 비리가 임박한 경우 즉각적인 조치를 취할 수 있도록 통제 시험에 문서화해야합니다. 이러한 고위험 환자에서 이상이나 갑작스러운 시력 변화가 발생하면 의사를 더 방문해야합니다. 이러한 경우 즉각적이고 광범위한 치료 없이는 영향을받은 사람의 실명 위험이 있기 때문에 신속한 조치가 필요합니다. 현기증, 불안정한 걸음 걸이, 구역질 or 구토 추적해야 할 징후입니다. 두통 또는 불안감이 동시에 발생할 수 있으므로 의사와상의해야합니다. 사고 또는 낙상 위험 증가는 의사에게 제시되어야합니다. 비정상적인 시각 지각 장애 또는 시력 저하가 발생하면 의사와 상담해야합니다. 흐릿한 시야 또는 색 인식의 변화를 조사하고 치료해야합니다. 사물뿐만 아니라 사람의 움직임이나 윤곽을 명확하게 시각화하지 못하는 것은 우려의 원인입니다. 몇 분 또는 몇 시간 이내에 시력이 저하되면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 영향을받은 사람이 시야 앞의 검은 커튼이나 눈 앞의 곤충 떼 느낌을보고하는 경우 의사와 상담해야합니다.
치료 및 치료
고혈압과 관련된 망막 질환은 체계적인 혈압 강하로 치료해야합니다. 혈압을 낮추려면 항 고혈압제를 투여하거나 생활 습관을 개선 할 수 있습니다. 생활 습관의 조정이 주요 초점이어야합니다. 여기에는 기존 초과 체중 감소 및 담배 소비 중단이 포함됩니다. 생선, 과일 및 채소에 유리하도록 지방, 소금 및 육류가 적은 식품 성분을 줄여야합니다.알코올 소비는 제한되어야합니다. 신체 활동은 적어도 일주일에 세 번 30 분 동안 이루어져야합니다. 그러나 고혈압 성 망막 병증은 고혈압이 한동안 망막에 영향을 미쳤음을 나타 내기 때문에 종종 약물 치료가 필요합니다. 혈압을 낮추는 데 사용되는 약물에는 다음이 포함됩니다. 이뇨제 및 베타 차단제. 특히 심한 고혈압의 경우에는 클리닉에서 치료를하고 응급 상황에서는 집중적 인 치료를받습니다. 다른 질병이 고혈압의 원인 인 경우이 질병을 치료해야합니다. 고혈압 환자가 임신 전에 이미 고혈압을 앓고있는 경우 적절한 약물로 전환됩니다. 특히 다음과 같은 징후가있는 경우 산부인과 전문의가 세심한 관리를 자간전증 (예 : 중등도의 혈압 상승). 자간증 형태의 고혈압으로 인한 망막증의 경우 조산 만이 산모와 아이에게 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다.
전망과 예후
질병의 진행 과정은 겪은 장애의 정도에 따라 다릅니다. 장기간 고혈압의 경우 예후가 현저히 나빠집니다. 망막에 돌이킬 수없는 손상이 발생하여 재생 될 수 없습니다. 영향을받은 사람은 남은 생애 동안 의료 서비스에 의존하므로 증상 완화를 문서화 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 시력 개선을 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 질병의 바람직하지 않은 과정의 경우 실명이 발생하고 일상 생활에 대처하는 데 심각한 제한이 있습니다. 실명은 XNUMX 차 장애로 이어질 수 있으며 정신 질환 감정 때문에 스트레스 그것과 함께. 질병의 경과가 유리하면 시각적 에이즈 시각적 인식을 향상시키는 데 사용할 수 있습니다. 질병의 진행 과정과 전반적인 상황의 개선 전망에 대한 결정적인 요소는 영향을받은 사람이 변화하려는 의지입니다. 증상의 증가를 방지하기 위해 라이프 스타일을 최적화해야합니다. 특히 다이어트 개선되어야하고 유해 물질의 소비를 완전히 피해야합니다. 그렇지 않으면 모든 노력에도 불구하고 지속적인 악화가있을 것입니다. 건강. 지속적인 고혈압이 다음을 유발한다는 사실을 고려해야합니다. 스트레스 순환계에. 따라서 의료 응급 상황의 발생은 언제든지 발생할 수 있습니다.
예방
고혈압으로 인한 망막 질환은 조기 발견으로 예방해야합니다 조치들. 환자 당뇨병 진성, 신 질병 및 고혈압은 심장, 신장 및 혈압을 정기적으로 검사하고 눈을 검사합니다. 40 세부터 매년 눈 검사를받는 것이 좋습니다. ㅏ 심혈관 검사-업은 건강 임신 마지막 35 분의 XNUMX에 자간전증을 앓은 여성은 보험에 가입해야합니다. 심장 와 순환 고혈압으로 인한 망막 질환을 예방하기 위해 고혈압 위험이 증가 했으므로 40 세부터 정기적으로 확인합니다.
추적 조사
고혈압으로 인한 만성 망막 질환은 종종 수년, 때로는 평생 추적 관리가 필요합니다. 경증의 경우 망막 변화가 퇴보합니다. 그러나 망막은 비가 역적으로 손상 될 수도 있습니다. 그러한 경우, 더 큰 눈 손상을 예방하기 위해 종종 긴 추적 검사가 필요합니다. 만성 질환이있는 망막은 특히 다음에 민감합니다. 혈압 변동. 따라서 혈압을 영구적으로 낮추기 위해 노력할 필요가 있습니다. 그러나 종종 안정화가 쉽지 않습니다. 혈압 값 집중 치료에도 불구하고 고혈압은 다른 원인을 가질 수 있습니다. 때로는 의사가 적절한 조합을 찾는 데 몇 년이 걸립니다. 마약 혈압을 낮추기 위해. 그러나 동시에 환자는 안과 적 치료를 통해 안과 적 치료를 받아야 안구 문제 또는 실명의 위험이 악화됩니다. 망막 변화는 지속적으로 모니터링해야합니다. 안과 의사 적절한 시작을 할 수 있도록 조치들 심각한 악화의 경우. 필요하다면, 눈 수술 실명을 예방하기 위해 필요할 수 있으며, 후속 검사는 환자를위한 개별적인 시각 보조 도구를 찾는 데에도 도움이됩니다. 질병의 진행 과정에서 시각 보조 장치를 조정해야 할 수도 있습니다. 심각한 시력 상실 또는 실명으로 이어지는 매우 심각한 경우 환자는 장기적인 심리적 지원이 필요할 수 있습니다.
스스로 할 수있는 일
. 요법 고혈압 성 망막증의 경우 환자의 협조가 매우 중요합니다. 마약 혼자서는 종종 충분한 개선으로 이어지지 않습니다. 의사가 처방 한 약을 정기적으로 복용하는 것 외에도 환자는 일반적으로 생활 습관을 바꿔야합니다. 늦어도 BMI가 25 이상이면 체중 감소가 시급히 권장됩니다. 또한 다이어트 일반적으로 변경되어야합니다. 기름진 고기와 소시지는 완전히 피해야합니다. 기타 동물성 지방, 특히 버터 그리고 크림도 권장하지 않습니다. 대신, 영향을받은 사람들은 신선한 과일과 채소를 많이 섭취해야합니다. 통 곡물 (파스타, 쌀, 빵) 및 발효 간장 제품 (두부 및 템페), 콩과 식물 및 발아 곡물은 특히 에너지와 단백질 공급의 기초로 적합합니다. 염분 섭취량과 염분 섭취량 사이의 상관 관계는 있지만 널리 알려진 의견에 따라 혈압 값 모든 환자에게 확립 될 수는 없습니다. 이외에 다이어트, 적절한 신체 활동이 특히 중요합니다. 지구력 혈압에 특히 유익한 영향을 미치는 스포츠. 일주일에 XNUMX 번의 운동 세션이 권장되며, 각 세션은 하루에 최소 XNUMX 분 동안 지속됩니다. 특히 적합한 것은 활발한 걷기, 파워 워킹, 사이클링, 물 체조 와 수영. 경쟁적인 스포츠와 큰 신체 활동을 피하는 것이 좋습니다. 알코올 기껏해야 소량으로 섭취해야합니다. 기권 니코틴 도움이됩니다.
