류마티스 열병 원인 염증 의 심장, 관절, 피부및 뇌. 그만큼 조건 그룹 A에 대한 치료되지 않은 박테리아 감염의 결과로 발생 연쇄상 구균.
류마티스 열이란?
류마티스 열병, 연쇄상 구균이라고도 함 류머티즘, 어퍼의 이차 질병입니다 호흡기 우리 위도에서 드물게 된 감염. 이 질병은 주로 다음에서 발생합니다. 어린 시절. 손상은 종종 수십 년 후에 명백해집니다. 류마티스의 증상 열병 인후염이 극복 된 후 몇 주 후에 나타나고 고열과 통증 무릎, 발 또는 팔꿈치의 부기 관절. 붉은 피부 발진 또한 나타냅니다 류마티스 열. 더욱이, 결막염 또는 건초염이 발생할 수 있습니다. 만약 심장 근육이 영향을 받으면 가슴 통증 그리고 숨가쁨.
활동
류마티스 열 연쇄상 구균 감염에 의해 발생하며 이는 패 혈성 인두염의 늦게 결과로 발생합니다. 조직 손상은 신체의 과장된 방어 반응으로 인해 발생합니다. 면역 체계. 그만큼 항체 신체에서 생성 된 것은 신체의 세포와 반응합니다. 수십 년 전에이 질병은 비교적 널리 퍼졌습니다. 많은 노인들이 승모판 감염으로 인한 협착 어린 시절. 축소 승모판 감소 피 흐름 심장. 영향을받은 사람들은 피로, 숨가쁨 및 심계항진. 오늘날에도이 질병은 개발 도상국에서 널리 퍼져 있습니다. 열등한 영양, a 집중 작은 공간에 많은 사람들이 인두염 및 편도선염 의 발생을 선호 류마티스 열.
증상, 불만 및 징후
류마티스 열의 증상은 여러 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 불편 함이있을 수 있습니다. 피부, 관절, 심장 또는 뇌. 종종 독감-처럼 조건. 환자는 열과 일반적인 약점을 느낍니다. 아이들에게는 복통 자주 추가됩니다. 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 피부. 상대적으로 종종 결절 홍반이 하부에서 발생합니다. 다리. 이것들은 정강이에 형성되는 결절과 함께 염증이 있고 고통스러운 붉은 반점입니다. 외관상 타박상과 비슷합니다. 피부 패치가 복부와 등에 나타날 수도 있습니다. 또한 소위 류마티스 결절이 팔과 다리에 형성 될 수 있습니다. 관절염 큰 관절에 또 다른 증상이 있습니다. 보통 무릎에서 대칭으로 시작하고 발목 관절, 다른 관절로 점프하여 심각한 통증. 심장이 영향을 받으면 염증 심장 근육 조직 (심근) 또는 심장의 안쪽 안감 (심 내막). 이것은 할 수 있습니다 리드 의 기능 장애에 심장 판막, 부정맥 또는 빈맥. 미세 조직 입자의 죽음 또는 심장 근육에 소위 Aschoff 노드의 형성도 가능합니다. 들을 때 이것은 변경된 심장 잡음. 결국, 뇌염 에 발전 할 수 있습니다 뇌, 무관심, 불안, 지시되지 않은 비자발적 움직임 (Sydenham의 무도병)으로 나타납니다.
진단 및 과정
성인의 경우 류마티스 열은 다소 비정형적인 임상상을 나타 내기 때문에 진단하기가 어렵습니다. ㅏ 신체 검사 필수적이다. 류마티스 열이 의심되는 경우 인후 면봉을 채취하여 연쇄상 구균 감염 여부를 검사합니다. ㅏ 가슴 엑스선 그 결과 심장이 커 졌는지 여부를 보여줍니다. 염증. 심 초음파 사용 초음파 시각화하기 위해 심장 판막 그리고 심장의 내부. 의사는 피 무승부. 실험실 결과는 높은 백혈구 수치와 항체 에 연쇄상 구균 감염이있는 경우. 1992 년 미국 심장 협회에서 발표 한 Jones 기준은 류마티스 열을 진단하는 데 사용됩니다. 질병의 진행은 편도선염 or 인두염 그것은 치료되지 않았습니다. 그 후 XNUMX ~ XNUMX 주 동안 증상이 없습니다. 그 후 류마티스 열이 발생하여 최대 XNUMX 주 동안 지속됩니다. 질병은 매우 오래되었습니다. 만약 심장 판막 전체 환자의 약 절반이 만성 류마티스 성 심장병에 걸린다.
합병증
류마티스 열로 인해 심장 판막의 오작동이 주요 합병증입니다. 이 질병은 다음과 같은 영구적 인 심장병의 가장 흔한 원인입니다. 판막 심장병 그리고 확장하여 심장 마비. 일반적으로 발생하는 클래식 코스에서 어린 시절, 심장 내벽의 염증이 가능합니다. 심한 과정에서 심장 마비 환자의 사망이 발생할 수 있습니다. 관절도 일반적으로 영향을 받아 염증이 생기고 부어 오르고 통증. 일반적으로 류마티스 심장 내막염 심각한 신체적 불쾌감을 동반합니다. 영향을받은 사람은 일반적으로 만성 통증, 발한 및 고열 – 이러한 각 증상은 추가 합병증과 관련이 있습니다. 장기적으로이 질병은 심리적 웰빙을 손상시키고 다음과 같은 상태를 촉진 할 수 있습니다. 우울증 완화 or 불안 장애. 치료 항생 물질 대리인 페니실린 피부 발진을 일으킬 수 있습니다. 구역질 및 구토및 식욕 부진. 점막 염증, 건조 입및 감각 장애 키 흔하다. 때때로 또한 빈혈증 과도 간 장애. 아세틸 살리실산, 염증을 억제하는 데 사용되며 가슴 앓이, 현기증및 위장 출혈, 다른 증상 중에서. 사용 코티 존 및 면역 억제제 다양한 부작용을 유발할 수도 있습니다.
언제 의사를 만나야합니까?
발열, 발진 및 관절 통증 발생하면 류마티스 열이 기저에있을 수 있습니다. 증상이 XNUMX ~ XNUMX 일 후에도 지속되면 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 다른 질병 징후가 나타나는 경우 가슴 통증 또는 전형적인 저키 움직임은 의료 전문가와 상담해야합니다. 류마티스 열은 대부분 연쇄상 구균 감염과 관련하여 발생합니다. XNUMX 세에서 XNUMX 세 사이의 어린이도 위험 그룹에 속하며 위에서 언급 한 증상이 나타나면 의사의 치료를 받아야합니다. 기타 유리한 요인으로는 비위생적 인 생활 조건과 불균형 다이어트. 류마티스 열은 가정의 나 내과 의사가 치료합니다. 어떤 경우 피부 변화, 피부과 전문의가 연락 할 수있는 적임자입니다. 만약 조건 초기에 치료 인두염, 류마티스 열은 종종 예방할 수 있습니다. 대조적으로, 이미 발생한 심장 손상은 복구 할 수 없으며 질병의 추가 에피소드 위험을 증가시킵니다. 따라서 심한 경우 목 쓰림 열이 나고 관절 통증, 일반의 또는 소아과 의사가 즉시 참여해야합니다. 의사는 신속하게 수행 할 수 있습니다. 연쇄상 구균 테스트하여 신속하게 진단하십시오.
치료 및 치료
환자는 약 XNUMX 일 동안 엄격한 침상 안정을 처방받습니다. 약물 치료가 즉시 시작됩니다. 페니실린 죽이기 위해 주어진 연쇄상 구균 XNUMX 일에 걸쳐 주어져야합니다. 있는 경우 알레르기 에 페니실린, 마크로 라이드 주어집니다. 항 염증 마약 발열을 감소 관절 염증을 완화합니다. 여기서 일반적인 활성 성분은 이부프로펜, 인도 메타 신 or Piroxicam. 코르티코 스테로이드는 심장의 염증에 대해 처방됩니다. 이 활성 성분은 신체 자체와 유사합니다. 호르몬. 염증은 궁극적으로 염증을 유발하는 천연 물질의 형성을 억제하는 활성 성분에 의해 완화됩니다. 이 지점에서, 코티 존, 스테로이드 or 덱사메타손 언급되어야합니다. 약물 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 일반적으로 약물은 21 세 또는 마지막 류마티스 열 발생 후 최대 XNUMX 년까지 처방됩니다. 심한 경우에는 류마티스 열 발병 후 최대 XNUMX 년 동안 약물 치료가 권장됩니다.
예방
인후통이 치료 되었기 때문에 항생제, 류마티스 열의 발생은 서구 선진국에서 드물게 발생했습니다. 예방 조치로 상부의 열병 호흡기 가볍게 받아 들여서는 안됩니다. 의사는 관리 of 항생제 류마티스 열의 재발은 소량 복용으로 예방할 수 있습니다. 항생제 질병의 마지막 발생 후 몇 년 동안.
추적 조사
일반적으로 질병이 해결 된 후 장기적으로 요법 매월 근육 내 벤 자틴 페니실린은 25 세까지 후속 치료로 제공됩니다. 그러나 페니실린은 경구로 투여 할 수도 있습니다. 심장 또는 관절 장애가 지속되면 다음과 같은 형태의 재활 물리 치료 추천합니다. 어쨌든 정기 심장 검사가 처방됩니다. 일반적으로 류마티스 열이 치유 된 소아 및 청년은 향후 XNUMX 년 동안 또는 평생 동안 재발 (재발) 위험이 높습니다. A로 인한 추가 상부 호흡기 질환으로 심장 염이 발생할 수 있습니다. 연쇄상 구균; 추가 후속 조치 없이는 위험이 20 % 나됩니다. 따라서 심장 염이 있거나없는 류마티스 열이 이미 존재하는지 여부에 따라 항생 물질 완료 후 XNUMX 년 (심장 염 없음) ~ XNUMX 년 (심장 염 포함) 예방 요법. 영구적 인 판막 결함의 경우, 항생 물질 후속 치료는 때때로 40 세까지 또는 때로는 평생 동안 처방됩니다. 외과 적 시술의 경우 심장 내막염 예방 조치도 시행되어야합니다. 환경 예방을 위해, 영향을받은 사람의 모든 가족 구성원이 연쇄상 구균 A 그룹을 감지하기 위해 인후 면봉을 사용하는 것이 좋습니다. 양성인 경우 감염된 가족 구성원에게도 항생제 치료가 처방됩니다.
직접 할 수있는 작업은 다음과 같습니다.
독일에서 드물게 된이 질병은 가정의, 소아과 의사 또는 내과 의사의 손에 있습니다. 피부가 영향을받은 경우 환자는 피부과 의사와 상담해야합니다. 류마티스 열이 진단되면 환자가 의사가 처방 한 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 심장에 돌이킬 수없는 손상을 입히거나 치명적일 수 있습니다. 또한 규정 된 침상 안정을 고수하는 것도 필수적입니다. 영향을받는 사람들은 대개 어린이이기 때문에 부모는 여기에있는 의사의 지시를 따르는 데 세심한주의를 기울여야합니다. 이것은 마약 일반적으로 치료에 사용되는 것은 순응을 방해하는 강력한 부작용을 유발할 수 있습니다. 그러나 특히 소아는 일반적으로 21 세가 될 때까지 더 오랜 기간 동안 약물을 복용해야합니다. 이 질병은 연쇄상 구균 감염의 결과이기 때문에 위생적입니다. 조치들 종종 필요합니다. 여기에는 환경 청소가 절대적으로 포함됩니다. 박테리아 청소되지 않은 표면, 수도꼭지 및 문 손잡이에서 발견됩니다. 음식은 또한 포함 할 수 있습니다 연쇄상 구균. 따라서 환자가 류마티스 열이있는 가정에서는 사용 전에 음식물을 철저히 씻어야합니다. 덧붙여서, 모든 가족 구성원의 손에 똑같이 적용됩니다. 자주 씻으면 감염과 재감염을 예방할 수 있습니다.
