주의 사항
이 주제는 우리 주제의 연속입니다.
- Bechterew의 질병
넓은 의미의 동의어
강직성 척추염 (AS), 강직성 척추염, 척추 관절 병증, 류마티스 성 관절염, 건 선성 관절염, 메토트렉세이트
소개 요법
치료는 염증 활동과 강직성 척추염. 또한 의사는 환자의 개별 반응과 수반되는 질병을 고려해야합니다. BASDAI (바스 강직성 척추염 질병 활동 지수)는 종종 질병 활동의 척도로 사용됩니다.
이것은 1994 년 영국 Bath의 한 그룹이 개발 한 환자를위한 설문지입니다. 예를 들어, 기간과 심각도에 대한 질문이 있습니다. 아침의 뻣뻣함, 통증 그리고 피로. 치료 목표는 염증 과정을 늦추고, 척추의 경직 경향을 억제하고, 통증 그리고 가능하다면 그 기능과 힘을 유지하기 위해 관절.
물리 치료
물리 치료 (물리 치료)는 관절 이동성을 개선하거나 유지하고, 단축 된 근육 그룹을 늘리고, 약해진 근육을 강화합니다. 더욱이, 조정 훈련을 받고 회피적인 움직임을 배우고 통증 줄어들었다. 권장 스포츠는 다음과 같습니다. 강한 진동, 일방적 스트레스, 부상 위험이 높은 스포츠는 물론 후만증 척추 강화 (윙윙 거리는 소리) (사이클링시 핸들 바 조정을 올바르게하십시오!). 물리 치료에 대한 일반적인 정보는 다음 주제를 참조하십시오.
- 수영
- 사이클링
- 크로스 컨트리 스키
- 포레스트 런과
- 배구.
- 물리 치료
- Medon에서 특별한 정보를 얻을 수 있습니다. de – 강직성 척추염을위한 물리 요법
물리 치료
물리 치료 방법은 예를 들어 냉온 응용, 의료용 목욕, 마사지, 전기 요법, 초음파등. 주로 통증을 완화하고 근육을 이완시키는 역할을합니다.
약물 요법
Mb의 약물 요법의 기초. Bechterew는 비 스테로이드 성 항 류마티스 제 (NSAID) 및 COX 2 억제제 (예 : Arcoxia® 90mg)입니다. 그들은 환자의 60-80 %에서 통증 완화로 이어지며 아마도 경직에도 긍정적 인 영향을 미칠 것입니다.
류마티스 환자에게 필수적인 장기 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD) 관절염, 척추의 염증 변화에 거의 영향을 미치지 않습니다. 강직성 척추염. 벡테 레프 병에서이 그룹에서 가장 많이 연구 된 약물은 설파살라진 (예 : Pleon®). 질병 활동이 적고 척추 관련이 우세한 환자는 일반적으로 다음과 같은 치료로 혜택을받지 못하는 것으로 밝혀졌습니다. 설파살라진반면, 주로 말초 관절 염증이있는 환자와 매우 활동적인 척추 경색 초기 단계의 환자는 sulfasalazine으로 치료하면 도움이 될 수 있습니다.
때때로 강직성 척추염 환자는 메토트렉세이트. 효능 메토트렉세이트 매우 일관성없이 판단됩니다. 효과 메토트렉세이트 주로 주변 장치에있는 것 같습니다 관절, ie 무릎 관절, 고관절, 어깨 관절등
등 제한적인 것 같습니다. 류마티스와 달리 관절염, 전신 스테로이드 (코티 존) Bekhterev의 질병에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 하나 또는 몇 개의 급성 감염의 급성 경우 관절, 의사는 다음과 같은 관절 내 주사 (관절에 주사)를 투여 할 수 있습니다. 국소 마취제 (= 지역 마취제) 및 스테로이드 (코티 존).
이것은 종종 빠른 통증 완화와 관절의 기능적 유지로 이어집니다. 스테로이드 주사 후 개선이 불충분 할 경우, 방사성 활액 관 삽입술 (RSO = 염증이있는 관절의 경화 요법) 점막 방사성 핵종, 예를 들어 이트륨 90, 레늄 186 또는 에르븀 169) 또는 화학 활액 삽입술 (CSO = 염증이있는 관절의 경화 요법 점막 소위 경화성 약물, 예를 들어 모루 에이트 또는 오스 믹산)이 수행 될 수 있습니다.
힘줄 부착물은 국소 마취제와 필요한 경우 수용성 스테로이드 (코티 존). 최근에는 TNF- 알파 억제제 (예 : 휴미라®, Remicade®, Enbrel®)은 활동성 강직성 척추염에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 강직성 척추염의 신뢰할 수있는 (류마티스 전문의가 확인한) 진단이 가능할 때 시작해야하며, BASDAI> 4가 최소 4 주 동안 존재했으며, XNUMX 개월에 걸쳐 최소 XNUMX 개의 다른 비 스테로이드 성 항 염증 약물이있는 경우 관절 주사 스테로이드 또는 설파살라진 주로 말초 관절 염증이있는 환자에서 원하는 효과를 나타내지 않았습니다. 다음과 같은 TNF- 알파 억제제 사용에 대한 금기 사항 결핵 또는 기타 심각한 감염 및 중등도에서 중증 심장 실패는 의사가 사전에 배제해야합니다.
강직성 척추염의 약물 치료에서 탈리도마이드와 파미 드로 네이트의 효과에 대한 최근 연구가 있습니다. 그러나 건전한 평가를 위해 추가 연구 결과를 먼저 기다려야합니다. 류마티스와 달리 관절염, 전신 스테로이드 (코르티손)는 벡테 레프 병에 거의 영향을 미치지 않습니다.
그러나 하나 또는 몇 개의 관절에 급성 감염이 발생한 경우 의사는 다음과 같은 관절 내 주사 (관절 내 주사)를 투여 할 수 있습니다. 국소 마취제 (= 지역 마취제) 및 스테로이드 (코르티손). 이것은 종종 빠른 통증 완화와 관절의 기능적 유지로 이어집니다. 스테로이드 주사 후 개선이 불충분 할 경우, 방사성 활액 관 삽입술 (RSO = 염증이있는 관절의 경화 요법) 점막 방사성 핵종과 함께
이트륨 90, 레늄 186 또는 에르븀 169) 또는 화학 활액 삽입술 (CSO = 소위 경화제, 예를 들어 모루 에이트 또는 삼투 산을 사용한 염증성 관절 점막의 경화 요법)을 수행 할 수 있습니다. 힘줄 부착물은 국소 마취제와 필요한 경우 수용성 스테로이드 (코르티손)로 국소 적으로 침투 할 수 있습니다. 최근에는 TNF- 알파 억제제 (예 : 휴미라®, Remicade®, Enbrel®)은 활동성 강직성 척추염에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.
국제적인 연구자 그룹 인 ASAS (강직성 척추염 평가) 그룹의 권장 사항에 따르면, 대부분 류머티즘 전문의 인 TNF- 알파 억제제 치료는 Bekhterev의 질병에 대한 신뢰할 수있는 진단 (류마티스 전문의가 확인)이 가능할 때 시작되어야합니다. BASDAI> 4는 최소 4 주 동안 존재했으며, XNUMX 개월에 걸쳐 최소 XNUMX 개의 다른 비 스테로이드 성 항 염증 약물이있는 경우 관절 내 주사 된 스테로이드 또는 설파살라진이 주로 말초 관절 염증이있는 환자에서 원하는 효과를 나타내지 않았습니다. 다음과 같은 TNF- 알파 억제제 사용에 대한 금기 사항 결핵 또는 기타 심각한 감염 및 중등도에서 중증 심장 실패는 의사가 사전에 배제해야합니다. 강직성 척추염의 약물 치료에서 탈리도마이드와 파미 드로 네이트의 효과에 대한 최근 연구가 있습니다.
그러나 건전한 평가를 위해 추가 연구 결과를 먼저 기다려야합니다. 최근에 TNF- 알파 억제제 (예 : 휴미라®, Remicade®, Enbrel®)은 활동성 강직성 척추염에서 좋은 효능을 보여줍니다. 국제적인 연구자 그룹 인 ASAS (강직성 척추염 평가) 그룹의 권장 사항에 따르면, 대부분 류머티즘 전문의 인 TNF- 알파 억제제 치료는 Bekhterev의 질병에 대한 신뢰할 수있는 진단 (류마티스 전문의가 확인)이 가능할 때 시작되어야합니다. BASDAI> 4는 최소 4 주 동안 존재했으며, XNUMX 개월에 걸쳐 최소 XNUMX 개의 다른 비 스테로이드 성 항 염증 약물이있는 경우 관절 내 주사 된 스테로이드 또는 설파살라진이 주로 말초 관절 염증이있는 환자에서 원하는 효과를 나타내지 않았습니다.
다음과 같은 TNF- 알파 억제제 사용에 대한 금기 사항 결핵 또는 기타 심각한 감염 및 중등도에서 중증 심장 실패는 의사가 사전에 배제해야합니다. 강직성 척추염의 약물 치료에서 탈리도마이드와 파미 드로 네이트의 효과에 대한 최근 연구가 있습니다. 그러나 건전한 평가를 위해 추가 연구 결과를 먼저 기다려야합니다. 강직성 척추염의 약물 치료에서 탈리도마이드와 파미 드로 네이트의 효과에 대한 최근 연구가 있습니다. 그러나 근거가 충분한 평가를 위해서는 추가 연구 결과를 기다려야합니다.
