고위험 임신

높은위험 임신 – 모성 지침에 근거한 정의에 따르면 – 임신 중 위험 요소 (환자의 이전 또는 병력)이 존재하거나 위험이 조사 된 조사 결과에 의해 확인되었습니다. 과학적 연구에 따르면 현재 확인 된 높은위험 임신 특히 합병증이나 고위험 출산 가능성이 높습니다. 임산부에게는 높은위험 임신 주로 밀접한 의료 서비스가 필요하다는 것을 의미합니다. 다음 기사는 고위험의 복잡한 주제에 대한 통찰력을 제공합니다. 임신 위험, 검사 방법 및 환자 치료를 다룹니다.

절차

XNUMXD덴탈의 병력 (병력 기록)은 의사-환자 관계의 기초입니다. 이를 통해 의사는 귀하의 개인을 식별 할 수 있습니다. 임신 대상 예방 조치 (= 개별 산전 관리)를 수행 할 수 있도록 위험합니다. 모성 지침에 따르면, 정의에 따라 고위험 임신을 의미하는 기억 상실 위험 (환자의 병력)은 다음과 같이 정의됩니다.

  • 어머니의 심각한 일반 질병 – 예 : 신 와 간 또는 심한 비만 (지방증).
  • 나이 – 18 세 미만 또는 35 세 이상 첫 번째 출생.
  • 부인과 적 또는 산과 적 요인 :
    • 불임 치료 후 상태
    • 반복적 인 낙태 (유산) 또는 조산
    • 이전에 사산되었거나 손상된 아동
    • 체중이 4,000g 이상인 아동 (거대증) 또는 위축성 (저 발달) 아동의 이전 분만
    • 이전의 다태 임신 또는 출산.
    • 상태 자궁 수술 후 – 예를 들어, 근종 (자궁 근육의 양성 종양) 또는 자궁 기형 수술 후.
    • 이전 분만의 합병증 – 예 : 쁘 레비아 태반 (자궁 하부에있는 태반의 비정상적인 위치), 태반 조기 박리, 산후 출혈, 응고 장애, 경련 또는 혈전 색전증 (혈관을 막는 혈전의 흘림) 혈류에서 조직 사멸을 동반 한 순환계 장애 유발)
    • 40 년 이상 다 분산
    • 4 명 이상의 자녀를 둔 다산 여성-예를 들어 태반 부족 (태반은 태아에게 산소와 영양분을 적절하게 공급할 수 없음) 또는 모체 과다 사용으로 인한 산과 적 기계적 합병증과 같은 위험이 있습니다.

모성 지침에 따르면 검사 및 정의에 의해 결정되는 현재 임신의 위험은 고위험 임신을 의미합니다.

  • EPH- 임신 증 (E = 부종, P = 단백뇨, H = 고혈압) – 다양한 증상에 의해 나타나고 발생하는 동안에 만 발생하는 여러 상태에 대한 포괄적 인 용어 임신. 첫 번째 증상이 나타나는시기에 따라 초기 및 후기 게 스토 오스를 구분합니다. 초기 gestose에는 구토 gravidarum (중등도의 증상의 입덧) 및 hyperemesis gravidarum (극단적 인 증상의 입덧)이 포함됩니다. 후기 gestoses는 다음을 포함합니다 : 자간전증 및 더 심한 형태의 자간증 및 HELLP 증후군 (H = 용혈 (용해 적혈구 (빨간 피 세포)), EL = 상승 간 효소 (고도 간 효소), LP = 낮음 혈소판 (혈소판 감소증)뿐만 아니라 소위 이식편 임신 증 (예 : 이전 질병으로 인한). 후기 게 스토 오스는 주요 증상에 따라 때때로 EPH 게 스토 오스라고합니다. 그러나 예를 들어 건강한 임산부에서도 부종이 흔하기 때문에이 지정은 오늘날 논란의 여지가 있습니다.
  • 빈혈 (빈혈)
  • 당뇨병 진성 (당뇨병) 또는 임신성 당뇨병 (GDM) – 특별한 형태의 당뇨병, 임신 중 처음으로 발생합니다. WHO 분류에 따르면, 임신성 당뇨병 제 4 형 당뇨병이라고도합니다. GDM은 임산부의 최대 XNUMX %에서 발생합니다.
  • 피 그룹 비 호환성 (비 호환성 혈액형) – AB0 비 호환성, 히말라야 비 호환성 (엄마와 아이의 히말라야 인자의 비 호환성).
  • 부인과 적 요인 :
    • 자궁 출혈 (출혈 자궁).
    • 자궁 크기와 아기의 크기 사이의 불균형 – 예 : 의심스러운 용어,
    • 성장 지연 (감소, 저 발달), 거대 어린이 (위의 거대 염색체 참조), 쌍둥이, 두더지 형성 (태반의 융모 다발의 죽은 배아 또는 기형), 수 양증 (양수의 양 증가) 또는 자궁 근종 (양성 자궁) 종양)
    • 위협 조산 – 예를 들어, 조기 진통.
    • 다태 임신
    • 자궁 내 아동의 잘못된 위치
    • 모호하거나 생년월일을 초과합니다.

고위험 임신은 집중적 인 산전 관리를 필요로합니다. 초음파 검사 / 초음파 검사가 더 자주 실시됩니다. 임신 32 주차까지 정기 검사를 일반적인 XNUMX 주 일정보다 짧은 간격으로 실시합니다. 임신 마지막 XNUMX 주 동안에는 종종 매주 검사가 필요합니다. 예외적 인 경우 임산부는 입원 환자에게 적합한 병원으로 안내됩니다. 모니터링 이 단계에서. 이 경우, 필요한 경우 perinatologists에 의해 perinatological care가 제공되는지 확인해야합니다 (임산부 및 신생아를위한 추가 의학 자격). 일반적인 예방 검사 외에도 고위험 임신의 경우 여러 가지 고급 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

장점

고위험 임신은 모든 임산부에게 신체적, 심리적 부담입니다. 그러나 오늘날의 포괄적 인 의학 지식, 혁신적인 검사 및 예방 치료 옵션을 통해 이러한 환자의 임신을 안전하게 안내 할 수 있습니다.