In 태반 accreta, 태반은 근육의 근육에 융합됩니다 자궁. 결과적으로 질 분만 중에 심한 출혈이 발생하여 절개가 필요합니다. 의사는 흉터 조직을 의심합니다. 자궁 현상의 원인으로.
태반 accreta는 무엇입니까?
In 태반 accreta, 근육의 자궁 융합된다 태반. 따라서 출산 후 태반이 자연스럽게 분리되지 않습니다. 따라서 일반적으로 심한 출혈은 출산과 관련이 있습니다. 현재 임산부 2500 명 중 약 XNUMX 명이 태반을 앓고 있습니다. 이 조건 비정상적으로 부착 된 태반이라고도하며 출생 중 합병증. 여러 형태의 태반 accreta가 구별됩니다. 가장 심각한 형태는 태반 increta 또는 태반 percreta입니다. 가장 온화한 형태 중 하나는 특별한 형태의 태반 adhaerens입니다. 태반 accreta의 의심은 일반적으로 분만 훨씬 전에 발생하므로 임산부는 합병증의 위험에도 불구하고 절개 분만에 미리 동의하거나 적절한 준비를 통해 질 분만을 요청할 수 있습니다.
활동
태반 accreta에서 자궁 내막 부재 또는 적어도 점막 잘 발달되지 않았습니다. 따라서 영양막은 성장 자궁 근육에 방해가되지 않습니다. 어떤 경우에는 영양막이 성장 자궁 근육에도 내향성 영양막은 심한 태반 융착기에 해당합니다. 반면에 내향성 영양막 만이 더 온화한 형태로 발견됩니다. 자궁의 흉터 조직도 태반 융착을 유발할 수 있습니다. 이 경우 주된 원인은 예를 들어 일반적으로 자궁 수술이나 절개 전달이 선행되는 아 셔먼 증후군 일 수 있습니다. 따라서 전문가들은 21 세기에 증가하는 제왕 절개 추세가 태반 융착 률 증가의 주요 원인이라고 믿습니다. 근종 제거 또는 소파 또한 때때로 Asherman 증후군을 유발합니다. 35 세가 넘으면 임신 합병증의 전반적인 위험이 증가합니다. 태반 accreta의 위험은 또한 합병증의 전반적인 위험과 함께 증가합니다.
증상, 불만 및 징후
내내 임신, 태반 accreta는 대체로 무증상으로 남아있을 수 있습니다. 끝을 향해 임신, 때때로 질 출혈이 발생합니다. 그러나이 출혈은 설득력있는 징후가 아닙니다. 초음파 검사는 일반적으로 임신 중에 현상을 밝힐 수 있습니다. 융착 태반이있는 모든 환자의 약 절반이 다음 기간 동안 태반의 위치 결함으로 고통받습니다. 임신. 그러나 때로는 조건 태어날 때까지 감지되지 않고 출생 과정에서만 분명해집니다. 또 다른 시나리오에서는 태반 부착 체 내의 심한 출혈로 인해 임신을 조기에 종료해야하며, 이는 아기와 산모를 위험에 빠뜨립니다. 일반적으로 조기 배송은 태아 이미 성숙하고 완전히 실행 가능합니다.
질병의 진단 및 경과
한편, 초음파 검사의 발전으로 인해 보통 태반은 실제 분만 전에 발견됩니다. 무엇보다 주치의의 경험이 조기 발견에 중요한 역할을합니다. 태반 accreta의 과정은 심각도에 따라 결정됩니다. 진단 시간도 코스에 영향을 미칠 수 있습니다. 출생까지 현상이 감지되지 않으면 과정은 주로 산과 의사의 반응에 의해 결정됩니다. 출생 전에 이상이 발견되면 제왕 절개 일반적으로 합병증을 줄이는 처음부터 전달 방식으로 권장됩니다.
합병증
대부분의 경우, 태반 accreta는 특별한 합병증을 일으키지 않습니다. 이 경우 임신 자체도 정상적으로 진행되며 통증 또는 기타 불편 함. 그러나 여성은 임신 말기에 질 출혈로 고통받을 수 있습니다. 대부분의 경우, 융착 태반은 태반이 잘못된 위치에있게하여 더 이상 질 분만을 할 수 없게합니다. 그러나 심각한 경우에는 임신이 위험 할 수있는 경우 최악의 경우 임신을 중단해야합니다. 아이와 어머니. 마찬가지로, 추가 합병증을 피하기 위해 조기 분만을 시작할 수 있습니다. 아이는 보통 특별한 해를 입거나 합병증을 겪지 않습니다. 심한 출혈의 경우, 여성은 피 수혈. 마찬가지로, 태반 융착은 후속 임신에서도 발생할 수 있으므로 의사와 상담해야합니다. 어떤 경우에는 분만 후 환자의 자궁을 완전히 제거해야합니다. 출산이 성공하면 아기와 산모의 기대 수명은 융착 태반의 영향을받지 않습니다.
언제 의사를 만나야합니까?
임신 중에 태반은 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 질 출혈이 발생할 수 있으며 의사의 진단이 필요한 것은 임신 마지막 삼분 기가 되어서야합니다. 산부인과 전문의는 원인을 명확히 할 수 있으며 태반을 방아쇠로 고려할 것입니다. 종종 조건 동안 발견되었습니다 초음파 임신 중 검사. 분만 예정일 직전에 심한 출혈이 발생하면 담당 의사에게 알려야합니다. 산모와 아기를 위험에 빠뜨리지 않도록 조기에 임신을 종료해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 아기는이 시점에서 이미 생존 가능하며 분만은 합병증없이 진행됩니다. 임신이 재발하면 태반이 재발 할 수 있으므로 자궁에 대한 종합 검사를 실시해야합니다. 일반적으로 환자는 제왕 절개 후속 출산을 위해. 영향을받는 여성은 이야기 세부 사항에 대해 산부인과 전문의에게 문의하고 필요한 경우 상담에 치료사를 참여시킵니다.
치료 및 치료
출생시 태반의 치료는 자궁과 같은 보존 적 기술에 해당 할 수 있습니다. 동맥 색전술. 풍선 카테터 삽입도 고려할 수 있습니다. 경증 태반 accreta는 절개 전달이 필요하지 않습니다. 질 분만시 출혈을 최소화하기 위해 일반적으로 다음을 대체하기 위해 주입합니다. 음량, 진통제 외에. 때때로 피 심한 출혈이 환자의 생명을 위험에 빠뜨리는 것을 막기 위해 수혈이 필요합니다. 그럼에도 불구하고 임산부는 일반적으로 출산 후 개입을 기대해야합니다. 여전히 질 분만 중에는 도우미가 수동으로 태반을 제거해야하며 일반적으로 분만 후 자궁을 긁어 내야합니다. 때로는 전체 자궁 제거도 필요합니다. 이 시술이 단순히 거부되거나 아이를 계속 갖고 자하는 욕구가있는 경우 태반 주위에서 절제술을 시행 할 수 있습니다. 그러나이 절차를 통해 합병증의 위험이 증가합니다. 태반 accreta가 한 번 있었다면 합병증이 자궁에 흉터 조직을 남겼 기 때문에 후속 임신에서 재발 위험이 자동으로 발생합니다. 그러나 후속 임신에서 반드시 태반 융착이 발생할 필요는 없습니다.
전망과 예후
일반적으로, 질병의 추가 경과는 진단 시간과이 질병의 중증도에 크게 좌우되기 때문에 추가 태반의 진행에 대해 일반적인 예후를 만들 수 없습니다. 따라서 영향을받은 사람은 이상적으로는 매우 초기 단계에 의사를 만나 추가 합병증이나 불만을 예방하기위한 치료를 시작해야합니다. 조기 치료가 시작 될수록 일반적으로 질병의 진행 과정이 더 좋습니다. 질병을 치료하지 않으면 최악의 경우 리드 아이의 죽음과 따라서 사산. 대부분의 경우 치료는 태반 융착 증의 증상을 완화하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 이러한 수술은 또한 추가 합병증을 예방할 수 있으며 대부분의 경우이 상태도 치료합니다. 아이가 합병증없이 태어나면 나중에 불편 함이나 다른 문제가 없을 것입니다. 그만큼 건강 태반이 완치되지 않은 경우에도 산모의 정상 분만이 영향을받지 않습니다.
예방
안타깝게도 융착 태반은 예방할 수 없지만, 환자가 절개 출산에 동의하면 출생시 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 태반 부착물이 태반의 잘못된 위치와 함께 발생하여 산도가 닫혀 있다면 어쨌든 절개 출산으로 출산을해야합니다.
보도
대부분의 경우, 태반 accreta를 가진 영향을받은 개인은 특별한 조치들 그들에게 유효한 애프터 케어의. 따라서 영향을받은 개인은 증상의 악화 또는 기타 합병증을 예방하기 위해 상태의 첫 번째 증상 및 징후에서 이상적으로 치료를 받아야합니다. 일반적으로 태반 축적과 함께자가 치유가 발생할 수 없습니다. 특별한 조치들 출산 후에는 애프터 케어를받을 수 없습니다. 엄마와 아이는 특히 의사가 잘 돌보고 모니터링해야합니다. 마찬가지로, 출산 후 부착 태반을 다른 방법으로 치료할 수없는 경우 자궁을 완전히 제거 할 수 있습니다. 많은 경우 영향을받은 여성은 파트너와 가족의 집중적 인 지원과 보살핌에 의존합니다. 이것은 때때로 또한 발달을 예방할 수 있습니다 우울증 완화 또는 다른 심리적 혼란. 출생 후, 아이는 또한 영구적 인 모니터링 의사에 의해. 특별한 합병증은 일반적으로 발생하지 않습니다. 아이와 엄마의 기대 수명은 질병이 제때 발견되고 치료된다고해서 줄어들지 않습니다.
스스로 할 수있는 일
자조의 일환으로 임산부는 임신 중에 제공되는 정기 검진에 참여해야합니다. 여기에서 태반 부착물은 시간에 따라 최적으로 감지되므로 출생 상황에 대한 고려 사항을 조기에 논의하고 결정할 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해 의사는 제왕 절개. 임산부가 진단을 내리기 전에 다른 아이디어가 있었음에도 불구하고이 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다. 임신 중에 이상과 특이성이 나타나면 즉시 의학적 통제가 필요합니다. 취득 조치들 자신의 책임으로 권장하지 않습니다. 가능하면 흥분을 피하고 스트레스 또는 임신 및 출산 중 안절부절 못함. 생활 방식은 건강해야하며 엄마와 아이의 자연스러운 필요에 맞아야합니다. 다음과 같은 유해 물질의 소비 알코올, 니코틴 or 카페인 피해야한다. 임산부는 충분한 수면이 필요하고 과로를 피하고 새로운 도착에 대비 한 생활 방식을 가져야합니다. 또한 출산과 관련된 정보도 입수해야합니다. 공개 질문에 대한 설명은 가능한 전달 절차 및 프로세스에 대해 가능한 한 잘 알고 있다는 목표를 추구합니다. 이것을 알면 압도에 기여할 불필요한 놀라움을 방지 할 수 있습니다.
