플라스틱 충전재 (복합 충전재)는 전치부 및 후부 부위의 충치 결손을 치아 색으로 복원하는 데 사용됩니다. 그들은 플라스틱 상태로 캐비티 (구멍)에 배치되고 중합 (화학적 설정)에 의해 경화됩니다. 이 과정에서 상아질 접착 기술을 사용할 때 치아 물질과 미세 기계 결합을 형성합니다. 아말감 충전에 비해 수지 충전의 장점은 다음과 같습니다.
- 치아 색 복원 가능성
- 의 안정화 치아 구조 로 상아질 접착제 (상아질에 부착) 결합.
- 아말감과는 달리 무수은 및
- 언더컷을 요구하는 치아 물질의 폐기 아말감 충전 철수 력에 맞서 치아에 끼워야합니다.
이들의 단점은 비교적 시간이 많이 걸리는 다층 기술에 있으며, 이는 중합 (화학적 경화) 동안 복합 재료의 수축을 상쇄하는 데 사용되어야합니다. 또한이 물질은 생체 적합성과 관련하여 논의 중입니다. 복합 재료는 주로 치과 직원과 관련된 문제인 접촉 알레르겐 인 것으로 나타났습니다. 알레르기 아직 중합되지 않은 (화학적 경화) 재료에서 비롯됩니다.
복합 재료
I. 구성 요소
수복 요법을위한 합성 물질 (복합물)은 다음 구성 요소로 구성됩니다.
1. 다음으로 구성된 유기 매트릭스 :
- 모노머 분자 (기본 플라스틱 성분)로 다양한 메타 크릴 레이트 (Bis-GMA, UDMA),
- 더 나은 가공성을위한 희석제 (공 단량체 TEGDMA 및 EGDMA).
- 이니시에이터 (예 : 벤조일 퍼 옥사이드, camphorquinone), 이는 자유 라디칼을 방출하여 화학적 경화 반응을 시작합니다.
- 설정 반응을 가속화하는 가속기.
- 색상 및 기타 안정제
- 매트릭스의 설정 수축을 줄이는 실리카 클러스터.
- 굴곡 개선을위한 나노 입자 크기 2 ~ 3nm 힘, 반투명 (부분 광선 투과) 및 생체 적합성.
2. 무기 필러는 내마모성 (내마모성), 수축, 내 파괴성 등과 같은 몇 가지 재료 특성을 향상시킵니다.
- 마이크로 필러 복합재 : 유기 매트릭스 또는 실리카 입자의 파편 또는 구형 예비 중합체를 포함합니다. 단점 중 하나는 방사선 사진에서 가시성이 부족하다는 것입니다.
- 하이브리드 복합재 : 0.5 ~ 10µm 유리 입자와 재료를 방사선 불 투과성으로 만드는 첨가제를 포함합니다. 충전 입자는 약 85 %를 차지합니다. 음량.
- 나노 하이브리드 복합재 : 나노 범위의 충전제 입자, 부분적으로는 기존 충전제, 부분적으로는 프리폴리머.
3 차 복합 상 : 유기 매트릭스와 무기 충전제의 화학적 결합을 가능하게하며 실란 화 (실란과의 반응)에 의해 형성됩니다. 이는 주로 플라스틱의 마모 특성 (마모 특성)을 크게 향상시킵니다. II. 일관성
플라스틱은 적응증에 따라 다음과 같은 점도로 처리됩니다.
- 유동성 복합재 (유동성)는 더 적은 수의 충전제를 포함하므로 중합 수축률이 약. 삼%. 따라서 그들의 적용은 자궁 경부 충전물과 매우 작은 교합 및 근위 결함으로 제한됩니다.
- 범용 복합재 : 씹는 압력을 견뎌야하므로 높은 굴곡성을 가져야합니다. 힘, 표면 경도 및 큰 음량 필러의 일부.
- 포장 형 복합재 (포장 형)는 점성이 높고, 때때로 더 거친 필러와 함께 더 많이 분산 된 실리카를 포함합니다. 범용 하이브리드 복합재보다 내마모성이 우수하지 않습니다.
III. 색상 스펙트럼
자연스러운 모델에 최대한 가깝게 만들기 위해 복합재는 넓은 스펙트럼으로 처리됩니다. 이것은 다음과 관련하여 미묘한 차이가 있습니다.
IV. 화학적 경화 반응
수지 충전재는 아크릴 레이트 모노머 (아크릴 레이트 염기성 빌딩 블록)가 자유 라디칼에 의해 촉발 된 연쇄 반응에 의해 가교되어 중합체를 형성한다는 사실에 의해 경화됩니다. 라디칼은 화학 시작 반응 또는 광개시제를 통해 방출됩니다. 중합 램프가 향하는 350 ~ 550nm의 광 스펙트럼에 반응합니다.
적응증 (적용 분야)
플라스틱 충전재는 첫 번째 및 두 번째 치아 (낙엽 및 영구 치아)와 모든 치아 표면에 사용됩니다.
- 코너 어 버트먼트를 포함한 전치 충진.
- 이 목 예. 쐐기 형 공급 용 충전재 벽토 결함.
- 최대 충진 폭으로 교합면 복원을위한 교합 충진. 교두 거리의 50 %.
- 교합 부분은 교두 거리의 최대 너비 50 %에 해당하는 치간 결함의 복원을위한 대략적인 충전재입니다.
- 심미적 치아 재 형성, 예를 들어 모양 이상 (원뿔 치아)의 치아 물질을 절약하는 교정.
- 1 차 채우기 치열 (젖니 충전재).
- 크라운 복원 전 빌드 업 충전
Contraindications
- 알레르기 어떤 성분, 특히 메타 크릴 레이트에.
- 너무 큰 치아 결함; 이 경우, 인레이 온 레이 부분 크라운 또는 크라운 수복물로 전환하는 것이 합리적입니다.
채우기 전에
복합 충전 전에 환자에게 대체 충전 방법, 가능한 금기 사항 및 관련 시간으로 인한 비용 요소에 대해 알려야합니다.
절차
수지 충전재의 적용은 신중한 사용과 불가결하게 연결됩니다. 상아질 접착 기술. 이것은 충전물이 치아에 부착되는 유일한 방법입니다. 박테리아-펄프 (치아의 펄프)에 대한 증거 및 비자 극성. 절차는 많은 부분 단계가 특징입니다.
- 발굴 (카리에스 제거).
- 쉐이드 선택 : 가능한 한 많은 치아 물질을 사용할 수있는 준비 전에 유용합니다. 또한 치아 물질은 치료 중에 약간 건조되어 더 밝아집니다. 치아는 카리에스뿐만 아니라 철저히 청소 (예 : 니코틴 or 커피 변색).
- 최소 침습적 준비 (예비 치아 구조), 추 출력에 대한 기계적 언더컷을 배치하지 않아야합니다. 전치에서 에나멜 0.5 ~ 1mm의 베벨은 베벨 링으로 인해 삭제 마진이 시각적으로 더 눈에 띄지 않게되므로 접착면을 높이고 심미적 인 이유로 만들어집니다.
- 이상적으로, 절대 배수 러버 댐 (액체의 접근을 방지하는 인장 고무).
- 필요한 경우 간접 또는 직접 캡핑 : 극도의 펄프 근접 또는 펄프 개방시 칼슘 추가 절차 단계를 견디는 수산화물 언더필.
- 치아에 충진 접착 : 상아질 접착 기술 절차에 의해 달성되며, 다음으로 구성됩니다.
- 컨디셔닝 에나멜 및 상아질 인산 (H3PO4) : 에나멜 에칭 패턴에서 수지의 단량체는 다음과 같이 미세 기계적으로 고정됩니다. 상아질에서 콜라겐 프레임 워크는 단단한 물질에서 해방되고 흡수 다음 단계에 의해 단량체의.
- 컨디셔닝 된 상아질 표면의 프라이밍.
- 준비된 상아질과 에나멜에 상아질 접착제 도포 (결합) : 상아질에 단량체가 함침되고 에나멜 에칭 패턴도 침투합니다. 소위 하이브리드 층은 치아와 수지 재료 사이의 연결 요소로 형성됩니다.
- 하이브리드 층을 강화하고 한계 영역의 다공성을 피하기 위해 최대 1mm 두께로 전체 공동에 유동성 복합재를 적용합니다.
- 축성 기술 : 수축을 유지하기 위해 개별적으로 그리고 충분히 오랜 시간 동안 (일반적으로 각각 20 초) 광중합되어야하는 여러 부분 층에 범용 또는 탬핑 가능한 복합재를 도입합니다. 스트레스 높은 중합도에 의해 치아의 펄프 자극 등을 방지하고 재료의 결과로 인한 치아 응력을 가능한 한 낮 춥니 다. 여기서 레이어는 캐비티의 한 쪽에서 다른 쪽까지 수평으로 배치되어서는 안되며, 중합 중에 한 번에 하나의 캐비티 벽에만 연결되도록 대각선으로 실행되어야합니다.
- 제거 산소 Occlubrush와 같은 산소 접촉으로 인해 중합되지 않는 충전 표면의 억제 층.
- 코퍼 담 제거
- 미세 입자 다이아몬드 그라인더로 충전 zB를 윤곽 (마무리)합니다.
- 폐색 제어 (최종 바이트 접점에서 확인 및 연삭).
- 관절 제어 (씹는 동작에 맞게 충전 표면 보정).
- 연마 페이스트를 사용한 연마
채우기 후
충전물은 씹는 압력으로 즉시로드 할 수 있습니다. 그러나 다음 24 시간 동안에 만 최종 경도에 도달합니다. 아크릴 소재가 소량을 흡수한다고 가정 할 수 있기 때문에 물, 추후 검진 예약시 돌출부의 채우기 여백을 확인하는 것이 좋습니다.
가능한 합병증
주로 기술에 민감한 절차의 복잡성 때문입니다. 재료 선택 오류, 특히 절차 (상아질 과다 에칭, 상아질 건조, 프라이머 및 / 또는 결합 도포 오류, 불충분 한 중합 시간, 잘못된 축성, 타액 ingress 등)은 거의 필연적으로
- 수술 후 민감도 (상아 세관을 통한 펄프 자극).
- 물린 감도
- 충전 손실
- 충전량이 너무 클 때 충전 균열
- 변연 골절 또는 변연 간극 형성, 이후 이차 카리에스 (변연 우식증).
- 너무 강한 마모 (마모).
