베르 니케 뇌병증은 전신 퇴행성입니다 뇌 에 근거한 질병 비타민 B1 결핍. 이 질병은 특히 종종 알코올 중독자, 섭식 장애 환자 또는 만성 장 질환 환자에게 영향을 미칩니다. 누락 된 티아민의 대체에 치료 앵커.
베르 니케 뇌병증이란 무엇입니까?
뇌병증은 다음에 영향을 미치는 손상입니다. 뇌 전체적으로. 예를 들어 퇴행성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 전체뇌 손상은 또한 전신적 일 수 있으며 따라서 뇌에 대사 결과를 가져 오는 심폐, 신장, 간 또는 내분비 질환과 관련 될 수 있습니다. 뇌는 다양한 물질에 의존합니다. 이러한 물질 중 비타민 티아민이라고도하는 B1. 특정 뇌 영역은 축삭에서 이온 채널 활동을 유지하기 때문에 특히 높은 수준의 티아민이 필요합니다. 따라서 뇌병증은 앞서 언급 한 원인 외에도 티아민의 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 방식으로 발생하는 뇌병증을 퇴행성 베르 니케 뇌병증 또는 베르 니케-코르사코프 증후군이라고하며 일반적으로 성인에게 영향을 미칩니다. 이 질병에 대한 초기 설명은 19 세기에 세 명의 알코올 중독자에게서 질병을 처음으로 설명한 C. Wernicke로 거슬러 올라갑니다.
활동
Wernicke 뇌병증의 주요 원인은 hypovitaminosis입니다. 이 비타민 결핍증 만성 때문일 수 있습니다 알코올 예를 들어 학대. 다른 일반적인 연관에는 섭식 장애, 비만 수술, 영양 실조, 만성 장 질환 설사 와 구토및 화학 요법. 비타민 티아민 결핍으로도 알려진 B1 결핍은 비타민 결핍증을 동반합니다. 티아민은 예를 들어 ketoglutarate dehydrogenase, transketolase 또는 transketolase와 같은 과정에서 중간 대사의 보조 인자로 필수적입니다. 피루 베이트 탈수소 효소. 따라서 중간 대사는 비타민 B1 결핍으로 인해 심각하게 손상됩니다. 에너지 대사 손상을 경험하고 세포가 멸망합니다. 세포 사멸로 인해 베르 니케 뇌병증은 신경 퇴행성 질환으로 이해되어야하며 주로 높은 티아민 요구량을 가진 뇌 영역에 영향을 미칩니다. corpora mamillaria에는 특히 높은 수요가 있지만 뇌의 세 번째 뇌실을 둘러싼 영역은 시상, corpora geniculata 또는 수로 영역도 영향을받을 수 있습니다.
증상, 불만 및 징후
베르 니케 뇌병증의 급성 과정에서 티아민이 필요한 뇌 영역에서 적갈색 변색을 육안으로 볼 수 있습니다. 여러 점상 출혈을 볼 수 있습니다. 만성 진행은 말뭉치의 위축을 초래합니다. 조직 학적 그림은 다음과 같은 특징이 있습니다. 신경절 세포 손실. 현미경으로 볼 때, 사이드로 파지가있는 아교 및 혈관 증식을 특징으로하는 해면 신경 파괴가 발생할 수 있습니다. 임상 적 관점에서 볼 때 의식 장애 또는 방향 감각 상실, 보행 실조증 및 안구 근육 기능 장애의 고전적인 세 가지 유형이 있습니다. 대부분의 경우인지 기능 장애를 특징으로하는 뇌-유기성 정신 증후군이 있습니다. 지적 쇠퇴 기억 손실은 또한 특징적인 증상 일 수 있습니다. 안구 근육 마비 외에도 안진 증 눈의 또한 존재할 수 있습니다. 추가 증상은 다음과 같습니다. 다발 신경 병증, 반사 장애 및 dysdiadochokinesia. 똑같이 연하 장애, 구르기 장애 또는 긴장 저하와 같은 자율 신경 장애가 있습니다. 저체온증, 또는 다한증. 구체적으로 나타나는 장애는 개별 사례와 영향을받는 뇌 영역에 따라 다릅니다. 또한, 각각의 경우의 임상상은 각각의 원인이 다소 다를 수 있습니다.
질병의 진단 및 경과
의심되는 베르 니케 증후군 진단은 환자의 병력과 임상상 첫인상을 의사에게 제시합니다. 에서 병력, 이전에 진단 된 장 질환, 섭식 장애 또는 알코올 문제는 중요한 단서가 될 수 있습니다. 연결을 설정하려면 비타민 결핍증, 비타민 B1 수준은 피 감지됩니다. 혈장 수준은 위음성 값을 산출 할 수 있습니다. 따라서 더 민감한 [[[전체 피 test]]]는 선택한 진단입니다. 뇌 병변의 위치를 추가로 결정하기 위해 일반적으로 이미징이 사용됩니다. CT와 MRI는 모두 적합한 절차이며, 질병의 진행 과정은 환자의 주요 원인에 따라 다릅니다. 비타민 결핍증. 예를 들어, 만성 장 질환은 일반적으로 현재의 급성 장 질환보다 간헐적 설사 와 구토. 다음과 같은 베르 니케 뇌병증의 경우 알코올 학대 또는 섭식 장애, 코스는 전적으로 환자의 협력에 달려 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다.
합병증
베르 니케 뇌병증은 환자의 의식에 매우 부정적인 영향을 미치므로 리드 다양한 심각한 불만에. 일반적으로 영향을받은 개인은 의식 장애로 고통 받고 있으며 일상 생활을 스스로 관리 할 수 없습니다. 에 방해가 있습니다 집중 그리고 또한 조정, 따라서 환자는 일반적으로 항상 다른 사람의 도움에 의존합니다. 이것은 또한 그들이 음식과 액체를 섭취하는 것을 방지합니다. 종종 손실이 있습니다 기억 뿐만 아니라 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 다양한인지 장애. 대부분의 환자는 또한 추락에 대한 의식을 잃습니다. 혼수 상태. 베르 니케 뇌병증의 증상의 심각성은 정확한 원인에 따라 크게 달라 지므로 일반적인 예측을 할 수 없습니다. 그러나 기저 질환의 치료가 항상 먼저 필요합니다. 질병의 증상은 경우에 따라 제한 될 수 있습니다. 그러나 질병의 완전히 긍정적 인 과정은 달성되지 않습니다. 종종 환자의 친척도 심리적 불만의 영향을 받기 때문에 심리적 치료도 필요합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
뇌 활동의 변화와 이상은 항상 의사가 검사하고 명확히해야합니다. 식습관에 장애가 있으면 설사 or 구토, 건강 검진이 권장됩니다. 결핍 증상, 정신적 또는 신체적 성능의 변화, 방향 감각 상실은 가능한 한 빨리 검사해야합니다. 의식 장애 및 의식 상실시 구급차 서비스를 받아야합니다. 급성 건강-집중적 인 의료가 필요한 위협적인 상황이 존재합니다. 과도한 알코올 섭취의 경우 신체적 힘, 지속적이거나 증가하는 질병의 느낌이있는 경우 의사가 필요합니다. 영향을받은 사람이 식사를 거부하거나 자신의 책임으로 알코올 섭취를 중단 할 수없는 경우 가능한 한 빨리 의사의 도움을 받아야합니다. 언어 장애, 혼란 상태 또는 비자발적 경련 근육이 분명 해지면 영향을받은 사람은 의료 지원이 필요합니다. 베르 니케의 뇌병증은 치료하지 않고 방치하면 치명적이기 때문에 불규칙한 징후가 처음 나타나는 경우 의사를 방문해야합니다. 영향을받은 사람이 더 이상 일상 생활의 의무를 다할 수없고, 행동 이상과 성격 변화가 명백해지면 이는 매우 걱정스러운 것으로 간주됩니다. 원인을 밝히려면 의사가 필요합니다.
치료 및 치료
베르 니케 뇌병증은 주요 원인에 따라 다른 초점으로 치료됩니다. 예를 들어 알코올 남용 주된 원인은 알코올을 절대 금하는 것이 치료 권장 사항입니다. 의사는 환자가 자신의 질병의 맥락을 인식하도록해야하며 일반적으로 심리 치료사와 협력합니다. 폐쇄 또는 개방 알코올 요법 지속적인 개선을 이룰 수있는 유일한 방법입니다. 폐쇄 또는 개방 요법은 또한 섭식 장애에 대한 선택 치료입니다. 섭식 장애 또는 섭식 장애의 증상으로서 베르 니케 뇌병증을 완화하기 위해 알코올 중독 급성기, 비경 구 관리 고용량의 티아민이 사용됩니다. 흡수 경구 용 티아민의 양은 다양하고 제대로 조절되지 않습니다. 따라서 정맥 내 관리 응급 상황에서 더 적절한 치료 경로입니다. 일반적으로 약 200mg의 티아민이 XNUMX 일에 걸쳐 투여됩니다. 그러나 하루에 세 번 관리 이틀에 걸쳐 500 밀리그램을 섭취하는 것도 옵션입니다. 이 완료 후 조치들, 일정 기간의 장기간 경구 투여를 권장합니다. 또한, 관리 마그네슘 종종 약물에 추가됩니다 요법. 만성 장 질환 환자는 일반적으로 평생 동안 티아민을 대체해야합니다. 환자를 위해 영양 실조 교육 영양 계획도 이상적으로 제공됩니다. 영양 계획은 일반적으로 다음과 같은 맥락에서 유용 할 수 있습니다. 요법 베르 니케의 뇌병증을 위해.
예방
베르 니케 뇌병증은 균형 잡힌 방법을 통해 어느 정도 예방할 수 있습니다. 다이어트 책임감있는 알코올 사용. 그러나 다양한 장 질환의 후유증으로 이러한 질병은 예방할 수 없습니다. 조치들 모든 상황에서.
보도
베르 니케 뇌병증의 후속 치료는 기저 질환에 따라 다릅니다. 베르 니케 뇌병증의 모든 사례는 비타민 B-1이 부족하기 때문에 비타민 B-1 결핍의 재발을 예방해야합니다. 이를 위해 비타민 B-1은 적절한 양의식이 요법으로 예방 조치로 취해야합니다. 보충 일일 음식 섭취량 외에. 또한 비타민 B-1 수치는 피 조기에 새로운 결핍을 발견하기 위해 정기적으로 점검해야합니다. 만약 만성 염증성 장 질환 (크론 병) 비타민 B-1 결핍이 발생하여 영구적이고 인과 적으로 치료해야합니다. 만약 대주 비타민 B-1 결핍과 그에 따른 베르 니케 뇌병증의 발병을 담당합니다. 알코올 철수 일어나야합니다. 이것은 입원 환자가 해독 진료소. 만약 화학 요법 질병의 발병으로 이어져 비타민 B-1 섭취량을 늘려야합니다. 식이 요법 이후 보충 이 목적을 위해 종종 불충분합니다. 화학 요법, 이것은 또한 다음을 통해 정맥으로 수행 할 수 있습니다. 주입. 질병의 원인이되는 비타민 B-1 결핍의 원인을 명확하게 파악할 수없는 경우 다양한 위장병 (대장 내시경) 및 내분비 검사 (호르몬 검사)를 수행하여이를 결정하고 치료해야합니다. 또한 운동 기능, 감각 기능, 휘어진및 조정 장기적 손상을 감지하고 치료하기 위해 뇌 영상 (MRI, CT)뿐만 아니라 신경 그리고 초기 단계에서 뇌.
직접 할 수있는 작업은 다음과 같습니다.
자조 옵션은 베르 니케 뇌병증의 발병시 매우 제한적입니다. 이미 존재하는 조건 치료와 치료가 필요합니다. 대부분 중독성 장애 또는 건강 만성 과정을 가진 장애. 영향을받은 사람은 가능한 한 최선을 다해 기존 기저 질환의 원인을 규명하고 치료해야합니다. 그는 일반적으로 이미 현재 질병의 진행 단계에 있기 때문에 어려움이있을 때만 가능합니다. 그럼에도 불구하고 모든 상황에서 유해 물질의 소비를 최소화해야합니다. 가능하면 알코올 섭취를 완전히 자제해야합니다. 중독자는 매우 적은 경우에만이 단계를 스스로 관리합니다. 따라서 의사 및 심리 치료사와 협력하는 것이 좋습니다. 변화에 대한 동기는 전반적인 상황을 개선하기위한 기본 전제 조건입니다. 똑같이 중요한 것은 일반적인 웰빙을 강화하고 달성 할 삶의 목표를 설정하는 것입니다. 이 접근 방식은 행동 변화를 지원하고 기존 증상 완화에 크게 기여합니다. 목표 훈련 및 운동 세션은 집중. 이들은 언제든지 독립적으로 구현할 수 있으며 기억. 또한 건강하고 균형 잡힌 다이어트 유기체의 기능을 지원하는 데 중요합니다.
