병인 발생 (질병 발생)
약 85 %의 경우 식도 암 is 편평 세포 암종. 선암 (Barrett 's carcinoma)은 15 %에 존재하며 주로 식도의 하부에 위치합니다. 서구 선진국에서는 편평 세포 암종 담배를 피우는 사람이 점점 줄어들면서 덜 일반적이되었습니다. 편평 세포 암종 현재 식도의 80 %가 가난한 나라에서 발생합니다. 선암의 전조는 Barrett 's esophagus (동의어 : Allison-Johnstone 증후군); 이것은 메타 플라스틱에서 발생합니다 점막 식도 소화제 기준 궤양. 역류성 식도염의 원인은 다음 세 가지입니다.
- 위산 분비가 너무 커서 식도 연동 운동이 더 이상 대처할 수 없습니다
- 식도 연동 운동이 너무 손상되어 정상적인 위산 분비를 되돌릴 수 없습니다
- 식도 괄약근 (식도의 하부 괄약근)이 불충분합니다 (더 이상 적절하게 닫히지 않음).
대부분의 경우 심부전의 원인이됩니다 (폐쇄 기능이 불충분하여 위산 위액이 하부 식도 섹션으로 다시 흐를 수 있습니다 (환류) 및 염증 유발). 그만큼 조건 또한 자주 관련됩니다 축 열공 탈장 (횡격막 탈장으로 인한 슬라이딩 탈장) : 거의 모든 환자 환류 식도염 (역류로 인한 식도 염증) 이러한 탈장이 있지만, 전체 축 탈장 환자의 10 %만이 다음과 같은 증상을 보입니다. 역류성 식도염.
병인학 (원인)
전기적 원인
- 부모, 조부모의 유전 적 부담
- Barrett의 질병과 관련된 유전자 변형이 있습니다
- 사회 경제적 요인 – 낮은 사회 경제적 지위.
행동 원인
- 영양소
- 너무 적은 물고기 소비; 어류 소비와 질병 위험 사이의 역 상관.
- 니트로사민 노출 훈제 및 경화 식품 및 질산염과 아질산염이 많은 식품 질산염은 잠재적으로 독성이있는 화합물입니다. 질산염은 다음과 같은 방법으로 체내에서 아질산염으로 환원됩니다. 박테리아 (타액/위). 아질산염은 다음과 우선적으로 반응하는 반응성 산화제입니다. 피 그림 물감 헤모글로빈, 그것을 methemoglobin으로 변환합니다. 또한 아질산염 (경화 소시지, 육류 제품 및 숙성 치즈에도 포함됨)은 XNUMX 차 성분과 함께 니트로사민을 형성합니다. 아민 (육류 및 소시지 제품, 치즈 및 생선에 포함), 유전 독성 및 돌연변이 유발 효과가 있습니다. 질산염의 일일 섭취량은 일반적으로 채소 (상추 및 상추, 녹색, 흰색 및 중국산) 섭취량의 약 70 %입니다. 양배추, 알 줄기 양배추, 시금치, 무, 무, 비트), 음료수 20 % 물 (질소 비료) 및 육류 및 육류 제품 및 생선에서 10 %.
- 미량 영양소 결핍 (필수 물질) – 미량 영양소를 통한 예방 참조; 결함 비타민 A, 몰리브덴 및 아연 또한 개발에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다.
- 각성제의 소비
- 알코올 (특히 농축 알코올 (용적 대비 30 % 이상)); 식도의 편평 세포 암종 위험 증가
- 담배 (흡연) 편평 세포 암종 및 식도와 식도 위 접합부의 선암 위험 증가
- 약물 사용
- 아편 제 흡연
- 빈랑 나무 열매 (씹는 빈랑 나무 열매) / 빈랑 나무 열매 알칼로이드; 식도의 편평 세포 암종 위험 증가
- 뜨거운 음료 (> 65 ° C)
- 심리 사회적 상황
- 비만 (초과 중량) – 특히 몸통 비만; 식도 및 식도 위 접합부의 선암 위험을 증가시킵니다.
- Android 체지방 분포, 즉 복부 / 내장, 몸통, 중앙 체지방 (사과 유형) – 높은 허리 둘레 또는 허리와 엉덩이 비율 (THQ, 허리와 엉덩이 비율 (WHR))이 존재하는 경우 허리 둘레가 국제 당뇨병 연맹 가이드 라인 (IDF, 2005)에 따라 측정 된 경우 다음 표준 값이 적용됩니다.
- 남성 <94cm
- 여성 <80cm
독일인 비만 학회는 2006 년에 허리 둘레에 대해 약간 더 적당한 수치를 발표했습니다. 남성은 102cm 미만, 여성은 88cm 미만입니다.
질병 관련 원인
- Barrett 's esophagus (동의어 : Allison-Johnstone 증후군) – 식도 소화제 형성 궤양 화성에 점막; 선암의 전조 일 수 있습니다.
- 위식도 역류 질환 (동의어 : GERD, 위식도 역류 질환, 위식도 역류 질환 (GERD), 위식도 역류 질환 (역류 질환), 위식도 역류, 역류 식도염, 역류 질환, 역류성 식도염, 소화성 식도염) – 식도 염증성 질환 ) 산성 위액 및 기타 위 내용물의 비정상적인 역류 (역류)로 인해 발생합니다. 식도 선암 위험 증가
- Howel-Evans 증후군 (tylosis) – 손바닥-발바닥 과형성 증 / 손과 발에 각질 굳은 살 형성; 극히 드문 피부 장애; 식도의 편평 세포 암종의 매우 높은 발생률 (40-100 % 침투)
- 유두종 바이러스 16 (HPV 16) 또는 Helicobacter pylori.
- 식도 이완증 – 이완 할 수없는 하부 식도 괄약근 (식도 근육)의 기능 장애; 근육 신경총의 신경 세포가 죽는 신경 퇴행성 질환입니다. 질병의 마지막 단계에서 식도 근육의 수축성이 돌이킬 수 없게 손상되어 음식물 입자가 더 이상 위 와 리드 기관을 통과하여 폐 기능 장애 (기관). 환자의 최대 50 %가 폐로 고통받습니다 ( "폐") 만성 미세 흡인의 결과로 인한 기능 장애 (예 : 음식 입자와 같은 소량의 물질이 폐로 흡수됨). 전형적인 증상 이완증 연하 곤란 (연하 곤란), 역류 (음식 역류), 기침, 위식도 환류 (역류 위산 식도로), 호흡 곤란 (숨가쁨), 가슴 통증 (가슴 통증) 및 체중 감소; 이차성 이완 불능증으로서 이는 일반적으로 신 생물 (악성 신 생물)의 결과입니다. 예를 들어, 심장 암종 (위 입구 암); 이완증 편평 세포 및 식도 선암의 위험을 증가시킵니다.
- 치주염 – 구강 내 식물상에서 Tannerella forsythia를 발견하면 식도 선암 (EAC)의 위험이 21 % 증가했습니다. Porphyromonas gingivalis는 식도 편평 세포 암종 (ESCC) 환자에서 더 흔했습니다.
- Plummer-Vinson 증후군 (동의어 : sideropenic dysphagia, Paterson-Brown-Kelly 증후군) – 영양 장애의 복합 증상 (점막 결손, 구강 rhagades (구석 구석의 눈물) 입), 취성 손톱 와 머리카락, 굽기 의 혀및 주요 점막 결손으로 인한 연하 곤란 (삼키기 어려움)) 철분 결핍. 이 질병은 다음과 같은 발병의 위험 요소입니다. 식도암.
- 체강 질병 (글루텐-유발 성 장 병증) – 만성 질환 의 점막 의 소장 (소장 점막), 시리얼 단백질에 대한 과민 반응을 기반으로 함 글루텐; 개발에 대한 영향 식도암 아직 명확하지 않습니다.
엑스레이
환경 노출 – 중독 (중독).
