환류 식도염 최근 몇 년 동안 점점 더 흔해지는 질병입니다. 통계에 따르면 선진국 인구의 최소 10 %가 이러한 형태의 식도염.
역류성 식도염이란 무엇입니까?
관련된 해부학을 보여주는 개략도 환류 질병 또는 가슴 앓이. 클릭하면 확대됩니다. 에 환류 식도염Walk Through California 프로그램, 점막 식도 하부에 염증이 있습니다. 이 염증 소화액의 역류로 인한 위 식도로. 만약 염산, 펩신 심지어 담즙 산 장기간 식도에 작용하면 점막을 자극하고 손상시킵니다. 영향을받은 사람들의 65 %에서 염증 동안 감지됩니다 식도경 검사 (내시경), 위대하고 고통스러운 불편 함에도 불구하고. 이 유형의 역류성 식도염 "비 침식성 역류성 식도염"(NERD)이라고합니다. 여기서 "부식성"은 식도의 가시적, 표면적 및 염증성 변화를 나타냅니다. 점막. “부식 역류성 식도염”(GERD)는 환자의 35 %에 영향을 미칩니다. 명확한 징후 염증 볼 수 있습니다 내시경. 역류성 식도염 역류성 질환이라고도합니다.
활동
역류성 식도염의 가정 된 원인은 원칙적으로 리드 위 역류 증가 산, 등등 .. 왜 궁극적으로 리드 일부에서는 식도의 염증에 영향을 미치는 것으로 알려져 있지 않습니다. 이러한 원인은 직접 (XNUMX 차) 원인과 간접 (XNUMX 차) 원인으로 구분되며 식도 및 식도의 폐쇄 메커니즘에 영향을줍니다. 위. 식도 근육의 물결 치는 이동 운동 (페리 탈 시스)도 영향을받을 수 있습니다. 직접적인 원인으로는 지방, 각성제 등 알코올, 또는 다음과 같은 자극적 인 식품 성분 카페인, 티인 및 박하. 또한 다음과 같은 호르몬 상태의 변화가 있습니다. 임신. 심리적 스트레스, 연령 관련 근육 약화, 다음으로 인한 복압의 변화 변비, 임신등
역류성 식도염의 XNUMX 차 원인은 병리학 적 또는 외과 적 변화와 같은 다른 질병에 근거합니다. 입구 ~로 위 또는 하부 식도 괄약근 (괄약근의 일종)에 대한 외과 적 손상. 미숙아의 경우이 근육은 아직 제대로 발달되지 않은 경우가 많습니다. 다음과 같은 만성 염증성 질환 경피증 또는 신경 질환으로 인한 당뇨병 역류성 식도염의 간접적 인 원인이기도합니다. 일반적으로 비만 또는 hiatal 탈장위의 일부가 튀어 나오게하는 위험 요소.
증상, 불만 및 징후
의 주요 증상 조건 is 가슴 앓이은 굽기 통증 흉골 뒤와 상복부. 위와 식도에 날카로운 무언가가 튀어 나온 것처럼 느껴집니다. 또한 압력과 열감이 있습니다. 가슴, 이는 종종 질병과 관련이 있습니다. 심장. 가슴 앓이 처음에는 식사 후 발생하고 나중에는 사전 음식 섭취없이 발생합니다. 눕거나 구부릴 때 심해집니다. 또한 환자는 종종 위산 역류를 경험하고 공기와 위산이 정상으로 올라갑니다. 입. 구취 발전합니다. 산과의 지속적인 접촉으로 인해 식도의 점막이 자극을 받고 염증이 생깁니다. 이것은 삼키기 어렵고 통증 목에. 일부 환자의 경우 목이 극도로 건조하다고 느끼지만 많이 마셔도이 건조 함을 제거 할 수 없습니다. 다른 사람들의 경우 염증으로 인해 목에 무언가가 걸린 것처럼 느끼게되어 지속적으로 목이 맑아지고 야간에 자극을줍니다. 기침. 목 쉬게하는 것 발생할 수도 있습니다. 삼키기가 어렵고 통증 식도에서 환자는 종종 덜 먹습니다. 질병이 더 오래 지속되면 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 염증이 후두 그리고 폐로.
진단 및 과정
역류성 식도염의 진단은 다음에 의해 이루어집니다. 식도경 검사, 카메라 튜브를 사용한 식도 검사 위 내시경, 위장의 반영. 이 과정에서 점막 변화가 보이면 질병을 분류 할 수 있으며, 검사 중에 작은 조직 샘플을 채취 할 가능성이 있습니다. 24 시간 산 측정, pH 측정이 수행되고 기간 및 힘 하루 안에 위산 역류의. 근 기능 측정 인 식도 압력 측정은 오늘날 거의 수행되지 않습니다. 역류성 식도염은 적은 비율의 경우에 베레타 식도로 이어집니다. 그만큼 점막 식도 변화의 구조는 위 점막의 구조와 유사합니다. 이 변형 된 점막에서 궤양이나 식도암이 발생할 수 있습니다.
합병증
역류성 식도염의 증상은 매우 불쾌하며 리드 심각한 합병증에. 이러한 이유로이 질병은 조기에 진단하고 치료해야합니다. 영향을받은 사람들은 무엇보다도 심한 속쓰림으로 고통받습니다. 속쓰림 자체는 주로 신맛이나 짠 음식을 먹은 후에 발생하며 감염된 사람의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 영구 트림 또는 강한 기침 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다. 심한 경우 환자는 숨가쁨으로 고통받습니다. 질병을 치료하지 않으면 최악의 경우 궤양이 발생할 수 있으며 암 식도에서. 이것은 또한 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 역류성 식도염은 약물로 치료할 수 있습니다. 특별한 합병증이나 다른 불편 함이 없습니다. 특히 속쓰림은 완화 될 수 있습니다. 또한, 많은 환자들은 불편 함을 영구적으로 완화하고 위산 생성을 제한 할 수있는 외과 적 개입에 의존합니다.
언제 의사를 만나야합니까?
일반적으로 역류성 식도염은 항상 의사가 치료해야합니다. 이 질병에는자가 치유가 없으며 대부분의 경우 증상이 더욱 악화됩니다. 최악의 경우 역류성 식도염은 식도의 염증을 유발하여 더 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 영향을받은 사람이 심한 속쓰림으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다. 이 경우 속쓰림은 산발적으로 또는 다양한 식사 후 발생할 수 있으며 영향을받은 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 강력한 나쁜 숨결 감염된 사람의 역류성 식도염을 나타낼 수도 있습니다. 환자가 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. 목의 통증 또는 삼키기가 어려워 기침이나 목 쉬게하는 것. 또한 후두 영향을받은 사람의 또한 염증을 일으킬 수 있습니다. 역류성 식도염은 일반의 나 내과의가 치료할 수 있습니다. 이 경우 일반적으로 특별한 합병증이 없습니다.
치료 및 치료
역류성 식도염의 치료는 보수적이거나 외과 적입니다. 대부분의 경우, 보수적 치료는 관리 특정 약물의 충분합니다. 프로톤 펌프 억제제 많이 생산하지 않음으로써 위 내용물의 산도를 감소 염산 뱃속에. 제산제, 산 생성을 방해하지 않고 기존 산도를 중화합니다. Prokinetics는 하부 식도 괄약근의 폐쇄 력을 증가시키고 위 비우기를 촉진함으로써지지 효과가 있습니다. 전통적인 요법 약물 중단 후 역류성 식도염이 재발하므로 평생 지속되어야합니다. 보존 적 치료가 실패한 드문 경우에는 "안저"라고하는 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. 위의 윗부분은 커프처럼 하부 식도 괄약근 위에 배치되어 식도 폐쇄를 강화합니다.
예방
예방 조치들 역류성 식도염의 경우 체중 감소, 더 적게, 더 자주 식사를하고, 너무 지방이 많거나 자극적 인 음식을 피하는 것이 포함됩니다. 상체를 높이고 헐렁한 옷을 입고 자고 스트레스 과도한 알코올 소비는 또한 예방 효과가 있습니다.
보도
역류성 식도염에 대한 사후 관리는 다양하며 매우 개별화되어 있습니다. 무엇보다도 제거 역류의 원인이 우선되어야합니다. 이것은 종종 적절하게 수행 될 수 없습니다. 역류성 식도염, 장기 또는 평생 요법 과 위산 여기에서 후속 관리는 주로 위산이 식도로 역류하는 것을 방지하여 식도염을 완화하고 궁극적으로 억제 및 치유하는 것을 말합니다. 일반적으로 이것은 약물이나 수술로만 할 수 있습니다. 위장병 전문의 인 전문가는 치료 과정과 질병의 중증도를 모니터링합니다. 이 경우 후속 치료는 주로 정기 검진을 기반으로합니다. 질병이 개별적으로 진행되고 다양한 원인과 수술 결과에 기반 할 수 있기 때문에 표준화 된 사후 관리가 없으며 과정과 치료에 대한 확고한 설명도 없습니다. 역류성 식도염은 특히 환자에게 지속적인 증상이있는 경우 장기적으로 치료해야합니다. 위가 제대로 닫히지 않으면 특정 위치에서도 역류가 발생하여 식도를 다시 자극하고 역류성 식도염을 발화시킵니다. 이 경우 개별 환자 상담 및 치료가 필수적입니다.
스스로 할 수있는 일
역류성 식도염을 예방하기 위해 환자는 스스로 많은 일을 할 수 있습니다. 첫째, 변화가 있습니다. 다이어트. 역류성 식도염의 증상을 악화시킬 수 있으므로 가능하면 매운 음식을 먹어서는 안됩니다. 마찬가지로 뜨겁거나 산성 인 음식은 피해야합니다. 환자는 또한 피해야합니다 알코올 or 커피 (또는 카페인 일반적으로) 기간 동안 위산 역류성 식도염의 주요 원인 인 역류. 대책으로 진정 물질을 먹거나 마실 수도 있습니다. 카밀레 예를 들어 차는 이와 관련하여 도움이 될 수 있습니다. 위산의 pH를 낮추어 공격성을 줄이기 위해 환자는 다음과 같은 형태의 약물을 복용 할 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제같은 오메프라졸 or 판토 프라 졸. 마찬가지로 염증을 억제하는 약물 이부프로펜 또는 아세트 아미노펜이 도움이 될 수 있습니다. 약물의 긍정적 인 부작용은 역류성 식도염으로 인한 통증의 완화입니다. 환자가 뒤쪽에 찌르는듯한 통증과 같은 불편 함을 계속 느끼는 경우 흉골 또는 더 자주 트림, 증상이 악화됨을 나타내면 환자는 의사를 만나야합니다. 내시경. 일반적으로 역류성 식도염은 공격적인 식도의 전조 일 수 있으므로 환자는 정기적 인 검진을 위해 의사의 진찰을 받아야합니다. 암.
