뚜렛 증후군 만성 관련 틱 또는 틱 장애. Tics 일반적으로 똑같이 통제되지 않은 저키 및 빠른 움직임을 동반하는 비자발적 소리 또는 단어입니다 (예 : 경련).
투렛 증후군이란 무엇입니까?
뚜렛 증후군 신경 정신 장애에 주어진 이름으로, 그 원인은 현재까지 완전히 이해되지 않았습니다. 이 장애의 이름은 프랑스 신경 학자 인 Georges Gilles de la Tourette로 거슬러 올라갑니다. 뚜렛 증후군 1885 년에 과학적으로. 뚜렛 증후군 모터와 보컬 틱즉, 특정 근육 그룹의 갑작스럽고 통제되지 않은 비 리듬 적 움직임 (운동 틱) 및 통제되지 않은 발성 (성성 틱). 외설적 인 발언을하는 통제 할 수없는 경향 (공동). 뚜렛 증후군, 영향을받은 사람들의 약 XNUMX/XNUMX에서만 관찰 될 수 있으며 뚜렛 증후군의 특징적인 증상이 아닙니다. 또한 AD (H) S, 강박 신경증, 불안 및 강박 장애, 그리고 우울증 완화 Tourette 증후군 환자 (동 반성)에서 관찰 될 수 있습니다.
활동
투렛 증후군은 유전 적이거나 비유 전적 일 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 유전 투렛 증후군에서는 유전자 그러나 몇몇 유전자가 투렛 증후군의 유전을 담당하고 있지만, 이들과 정확한 유전 메커니즘은 현재까지 50 % 결정되지 않았습니다. 뚜렛 증후군을 앓고있는 부모의 자녀는 유전 될 확률이 XNUMX %이며 남성이 여성보다 더 빈번하게 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 게다가, 뚜렛 증후군 도파민 계통의 신진 대사 장애에 기인합니다. 뇌. 그만큼 신경 전달 물질 도파민 Tourette 증후군 환자에서 과도하게 활동하여 운동 과정을 방해합니다. 이 대사 불균형은 정서적 자극 (예 : 스트레스, 즐거움) 투렛 증후군의 전형적인 틱을 유발합니다. Tourette 증후군의 영향을받은 사람들 중 극히 일부에서 세균성 연쇄상 구균 감염 어린 시절 (예 : 주홍 열병, 편도선염)는 조건 (PANDAS 증후군).
증상, 불만 및 징후
영향을받은 개인은 반복적 인 빠른 신체적 움직임 (운동 틱), 발성 (음성 틱) 또는 목적이없는이 두 가지 동작의 조합을 경험합니다. 영향을받은 개인은 틱을 지연시킬 수 있지만 억제 할 수는 없습니다. 뚜렛 증후군이있는 경우, 적어도 하나의 성대와 여러 가지 운동 경련의 조합이 있습니다. 많은 경우에 눈 깜박임, 찡그린 얼굴, 머리 경련 또는 어깨 경련. 덜 흔하게는 점프, 사람과 물체를 만지거나, 공동 번식 (외설적 인 제스처 수행), 몸을 비틀거나 냄새를 맡는 것과 같은 복잡한 운동 경련이 있습니다. 또 다른 증상은 반복되는 자해 행동입니다. 예를 들어, 환자는 자신의 머리 벽이나 특정 물체에 부딪 히거나 끼거나 자주 발생하는 단순한 음성 틱에는 끙끙 거리기, 삐걱 거리기, 목구멍 청소, 휘파람, 딸깍 소리 등이 있습니다. 혀, 또는 스니핑. 고통받는 사람들은 종종 coprolalia (외설적 인 단어를 내보냄), echolalia (방금 들었던 반복되는 소리 또는 단어 조각) 또는 palilalia (방금 자신이 말한 반복 단어)와 같은 복잡한 음성 틱으로 고통받습니다. 영향을받는 개인은 일반적으로 대화 주제와 관련이없는 대화에서 갑자기 단어와 짧은 문구를 버리는 경향이 있습니다. 또한 투렛 증후군과 관련이 있습니다. 우울증 완화, 수면 장애, 배우기 어려움 및 일반적인 안절부절.
진단 및 과정
뚜렛 증후군에 대한 신경 심리학 적 진단 절차는 없으며, 진단은 증상, 즉 현재 증상에 의해서만 이루어집니다. 뚜렛 증후군은 21 세 이전에 최소 6 년 동안 최소 8 개의 운동 경련과 XNUMX 개의 성대 경련이 관찰 될 때 나타납니다. 뚜렛 증후군에 걸린 대부분의 사람들은 XNUMX 세에서 XNUMX 세 사이에 아프게됩니다. 만성 경과는 점진적인 발병을 특징으로하며, 질병의 추가 과정에서 틱은 강도와 빈도 측면에서 강한 변동을 겪고 주로 사춘기 동안 가장 강한 발현에 도달합니다. Tourette 증후군에 걸린 대다수의 사람들은 성인기에 틱의 현저한 감소가 관찰됩니다.
합병증
Tic 및 Tourette 증후군은 영향을받은 사람의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미치며 그 과정에서 리드 심각한 사회에 긴장. 특히 외부인의 경우 틱과 장애가 매우 이상하게 보일 수 있으므로 영향을받은 사람은 종종 괴롭힘을 당하거나 놀림을 당합니다. 그러나 어떤 경우에는 환자에 대한 공격적인 행동도 발생합니다. 따라서 사춘기 동안 틱과 투렛 증후군은 심각한 심리적 고통이나 우울증 완화. 이 증후군은 또한 다양한 근육 그룹이 무의식적으로 움직이게하여 경련 그리고 아마도 경련. 그러나 많은 경우 증후군의 중증도가 나이가 들면서 감소하여 영향을받은 사람의 일상 생활이 정상이됩니다. 불행히도 틱과 투렛 증후군의 인과 적 치료는 불가능합니다. 환자는 증상을 완화하고 틱을 제한 할 수있는 다양한 치료법에 의존합니다. 그러나 긍정적 인 과정은 보장 할 수 없습니다. 또한 약물을 복용 할 수도 있습니다. 합병증은 발생하지 않습니다. 또한 환자의 기대 수명은 일반적으로 틱 및 투렛 증후군에 의해 부정적인 영향을받지 않습니다.
언제 의사를 만나야합니까?
행동이나 운동 능력에 이상이있을 때는 항상 특별한주의를 기울여야합니다. 비자발적이거나 통제 할 수없는 움직임 충동 또는 기타 특징이있는 즉시 의사가 필요합니다. 발성에 대한 통제력 상실은 유기체의 경고 신호입니다. 원인 조사를 시작하려면 의사가 필요합니다. 수면 장애, 전반적인 불안, 신경질 및 집중 문제는 불규칙성을 나타냅니다. 영향을받은 사람은 치료가 필요하므로 불만 사항은 의사에게 제출해야합니다. 의미없이 방금들은 소리의 반복은 우려의 원인으로 간주됩니다. 자해 행위의 경우 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 손으로 벽을 치고, 머리 물체 또는 신체의 비정상적인 비틀림은 기존 장애를 나타냅니다. 영향을받은 개인은 자신의 행동을 설명 할 수 없으며 대부분의 경우 자극을 유발하지 않습니다. 단어 나 문장의 일부가 입 통제 할 수없는 영향을받은 사람의 경우 의사에게 관찰 내용을 알려야합니다. 음란 한 몸짓, 모욕 또는 기타 불쾌한 행동을하는 것도 장애의 일부입니다. 장애 기억, 배우기 어려움이나 사회 생활 참여의 철회는 의사와상의해야합니다.
치료 및 치료
투렛 증후군은 그 원인이 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 약물이나 약물로 치료할 수 없습니다. 심리 치료. 따라서 투렛 증후군의 증상 만 약리학 적 및 / 또는 심리적 치료의 도움으로 완화 될 수 있습니다. 조치들. 심리 치료의 틀 안에서 조치들, 대처 방법 스트레스 만큼 잘 휴식 기술을 배울 수 있습니다. 특히 긍정적 인 결과는 뚜렛 증후군의 영향을받은 사람들이 가능한 틱증의 첫 징후를 인식하고 반대 조절 메커니즘을 개발하는 방법을 배우도록 훈련 된 소위 반응 umber 방법에 의해 달성됩니다. 반면에 추가 약물 치료는 증상이 특히 두드러지고 방해가되는 것으로 인식되는 경우에만 고려해야합니다. 현재까지 개발 된 약리학 적 치료 방법은 원인보다는 증상을 다룹니다. 이 점에서 좋은 결과는 도파민 길항제. 이들은 수용체에 의해 묶입니다 신경 전달 물질 도파민 그리고 방지 신경 전달 물질 도킹으로부터 차단하여 위에서 설명한 도파민 시스템의 대사 불균형을 최소화합니다. 독일에서 많은 경우에 사용되는이 그룹의 약물은 티아 프리드.
예방
예방 조치 없음 조치들 뚜렛 증후군의 경우 존재하지만 촉발을 유발하는 상황을 피하는 것이 합리적입니다. 스트레스 또는 그들을 다루는 방법을 배우십시오. 일부 연구에 따르면 일부 비유 전적, 환경 적 또는 심리 사회적 요인은 뚜렛 증후군을 유발하지 않을 수 있지만 장애의 발현과 중증도에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들면 흡연 그리고 스트레스 임신, 출산 중 합병증은 위험 요소 투렛 증후군의 전형적인 틱 발현을 증가시킬 수 있습니다.
추적 조사
현재 지식에 따르면 Tourette 증후군은 완전히 치료할 수 없습니다. 이 질병은 약물로만 완화 될 수 있습니다. 환자는 남은 생애 동안 일상 생활에서 틱에 대처할 수 있어야합니다. 이러한 이유로 사후 관리가 의미가 있습니다. 형태는 다음과 같습니다. 행동 요법 전문가 또는 심리학자의지도하에. 사후 관리의 목표는 환자가 증후군에 적절히 대처하도록 돕는 것입니다. 애프터 케어 동안 환자는 충동을 조절하는 방법을 배웁니다. 성공적인 회복을 위해서는 행동 치료사와의 정기적 인 약속이 필요합니다. 투렛 증후군에 걸린 사람들은 종종 자신의 환경에 대한 이해 부족과 거부감을 경험합니다. 직장에서 그들은 위험 그룹을 형성합니다. 몰려 다니는. 가족 환경에서 환자는 거부감을 느낄 수도 있습니다. 우울증이나 자신감 감소가 그 결과입니다. 이 경우 후속 치료는 심리 치료입니다. 여기서는 정신 장애 예방이 우선입니다. 가까운 사람들이 환자의 조건. Tourette의 환자는 정상적인 직업을 가질 수 있습니다. 그들 중 다수는 독특한 창의성을 가지고 있습니다. 애프터 케어는 개별 재능의 정교함과 (전문적인) 실현을 목표로합니다. 자신의 능력을 인식함으로써 환자의 자신감이 높아집니다.
스스로 할 수있는 일
뚜렛 증후군은 다음과 같은 신경 장애입니다. 신경계 그것은 주로 유전 적입니다. 일반적으로 만성적으로 실행되므로 치료할 수도없고 치료할 수도 없습니다. 약리학 적 또는 심리적으로 증상 만 개선 될 수 있습니다. 행동 요법. 표적 운동을 통해 행동 요법 리드 틱의 감소 또는 표적 억제로 인해 영향을받은 사람의 일상 생활이 개선되거나 반 정상화됩니다. 특히 틱 치료에 도움이되는 방법으로 간주되는 "습관 반전 훈련"에 대해 특별히 언급해야합니다. 그러나 독일에는 아직 경험 많은 치료사가 많지 않습니다. 이 조치는 일반적으로 증상의 심각성이 아직 너무 뚜렷하지 않은 경우에만 효과가 있음을 유의해야합니다. 그것은 또한 그 사람이 틱에 걸린 시간에 달려 있습니다. 훨씬 더 중요한 조치는 개인 환경의 민감화 또는 교육입니다. 틱은 공공 장소에서 자주 강하게 인식되기 때문에 영향을받은 사람들의 심리적 고통 압력은 매우 높습니다. 뚜렛 증후군과 틱증은 영향을받은 사람의 환경에서 분노, 경악 및 거부감으로 만납니다. 리드 양쪽에서 제외합니다. 많은 사람들이 특히 성병에 자극을 받고 자신이 질병의 일부라고 상상할 수 없습니다. 이러한 이유로 수치심과 조롱을 피하고 영향을받은 개인을 통합하기 위해 환경을 교육하는 것이 중요합니다.
