일부 장 질환에서는 병에 걸린 부분을 제거하는 것을 피할 수 없습니다. 소장. 많은 부분이 소장 제거해야하며, 단장 증후군이 발생할 수 있습니다.
단장 증후군이란 무엇입니까?
의학적 용어 인 단장 증후군 (KDS)은 외과 적 시술 후 장 길이의 상당한 손실과 부적절한 소화 및 영양소 처리를 초래할 수있는 여러 상태를 설명하는 데 사용됩니다. 60 ~ 100 센티 만 소장 남아 있으면 영양 처리가 적절하게 확보되지 않아 결핍 증상이 나타납니다. 일반적으로 소장은 길이가 XNUMX ~ XNUMXm이므로 길이가 줄어들면 건강 제한. 단장 증후군은 중증 환자에서 가장 흔합니다. 크론 병, 그러나 수술의 결과로 인해 발생합니다. 암, 방사선 및 혈관 폐색.
활동
단장 증후군의 가장 흔한 원인은 중증입니다. 크론 병 반복적으로 염증 소장의. 그러나 소장의 급성 혈관 폐색 (간막 경색), 콜론 암 암, 장 손상, 누공 및 장폐색으로 인한 복부 방사선은 또한 장의 많은 부분을 제거해야 할 필요성을 초래할 수 있습니다. 에 어린 시절, 단장 증후군은 조산, 선천성 기형 또는 엉킴으로 인한 합병증이있을 때 가장 자주 발생합니다. 사타구니, 제대 및 절개 탈장이 원인 일 수도 있습니다.
증상, 불만 및 징후
단장 증후군의 증상은 원인, 남은 소장의 길이, 수술을해야하는 장의 면적에 따라 다릅니다. 단축 된 장과 관련 영양소 결핍은 다양한 기관에 불편 함을 유발할 수 있습니다. 거대하고 끈적임이 있습니다. 설사 강한 냄새, 특히 탄수화물 함량이 높습니다. 소화 장애의 결과로 공허 와 복부 경련 종종 심각한 체중 감소와 함께 발생합니다. 결핍 비타민 단축의 결과로 발생하는 영양소는 누락 된 물질에 따라 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 의 경우 비타민 결핍증Walk Through California 프로그램, 피부 건조 함, 출혈 경향 증가, 야간 실명 관찰 할 수 있습니다. 마찬가지로 부족 비타민 B12 와 엽산 보충제 결핍은 리드 에 빈혈증, 창백한 피부 색, 피로 성능 저하. 그만큼 비타민 결핍증 또한 영향을 미칠 수 있습니다 신경 FBI 증오 범죄 보고서 척수 예를 들어 보행 문제와 같이 손과 발에 오감을 유발합니다. 언제 피 염류 등 마그네슘 와 칼슘 결핍, 근육 경련 및 뼈 아픔. ㅏ 단백질 결핍 심각한 체중 감소를 유발할 수 있으며 발목과 다리가 부풀어 오를 수 있습니다. 물 보유.
질병의 진단 및 경과
단장 증후군의 진단은 질병의 중증도와 장의 어느 부분을 제거해야하는지에 따라 다릅니다. 수술 후 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 피 신체가 적절한 치료를 받고 있는지 여부를 결정합니다. 비타민 합병증을 예방하기위한 영양소, 정기적 인 체중 검사 및 대변 검사. 엑스레이실 시험 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 필요한 경우 장을 모니터링하는 데 유용 할 수도 있습니다. 어느 정도까지, 장은 새로운 조건에 적응할 수 있고 누락 된 부분의 기능 (의료 적응)을 보상 할 수 있습니다. 수술 후 적응 기간은 최대 XNUMX 년까지 지속될 수 있으며 종종 중증과 관련이 있습니다. 설사 처음에는 특히 수술 후 처음 몇 주 동안. 일반적으로 장은 일정 시간 후에 회복되고 영향을받은 개인은이 적응 단계 이후 증상이 개선되는 것을 느낍니다. 약물이 도움이되지 않으면 일시적으로 인공 수유를 사용하거나 인공 배변을 배치 할 수 있습니다. 남은 배변 길이가 XNUMXcm 미만이면 인공 수유가 영구적으로 필요할 수 있습니다. 더 심한 경우, 인공 영양에도 불구하고 체중이 더 감소하면 종종 유일한 해결책은 장입니다. 이식.
합병증
단장 증후군은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들면 설사 과잉 생산으로 인해 지방 변이 발생할 수 있습니다. 위 산. 동반 락토 오스 편협함은 종종 위장 문제를 악화시키고 유기체의 산성화에 기여합니다. 감소 담즙 산 집중 원인이 될 수있다. 담석 와 신 돌. 이것은 담도 및 신장 산통과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 황달, 비뇨 기계 유지 와 염증 요관의. 심한 경우에는 담즙 덕트에 염증이 생겨 열병 와 오한. 또한, 단장 증후군은 심각한 합병증 및 중증과 관련된 옥살산 결석의 위험을 증가시킵니다. 통증. 장기적으로 단장 증후군의 전신 복합체는 삶의 질을 저하시키고 심리적 문제를 발생시킵니다. 단장 증후군의 치료에도 문제가 발생할 수 있습니다. 주입을 통한 영양 리드 감염 및 정맥 자극, 부종을 유발하고 두 가지 모두에 장기적인 손상을 일으 킵니다. 심혈 관계 그리고 소화관. 또한식이 변화는 뚜렷한 지방 변을 유발할 수 있습니다. 치질. 규제에 사용되는 준비 위 산은 수면 장애를 유발할 수 있습니다. 피부 및 기타 부작용. 콜스 티라민 처방 된 신 와 담석 원인이 될 수있다. 구역질, 가슴 앓이, 식욕 부진 등.
언제 의사에게 가야합니까?
단장 증후군은 질병으로 인해 소장의 일부를 제거해야하는 경우입니다. 단축 된 소장 때문에 영향을받은 개인은 종종 끈적한 설사로 고통받습니다. 장이 짧아 진 직후 그러한 불만은 완전히 정상입니다. 이 경우 의사를 볼 필요가 없습니다. 그러나 적절한 약물로 개선을 가져올 수 있습니다. 몇 주 후에 장이 새로운 상태에 적응하여 설사가 가라 앉아야합니다. 그렇지 않은 경우 의사와 상담해야합니다. 그러나 소장이 2cm 미만으로 짧아 진 경우 인공 수유가 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 영구적 인 의료 관찰이 필요합니다. 다음과 같은 경우 적절한 의사와 상담해야합니다. 통증 장 지역에서 오랫동안 지속됩니다. 이런 식으로 만 심각한 합병증을 조기에 발견, 치료 및 제거 할 수 있습니다. 단장 증후군의 경우 후속 치료를 포기한 사람은 누구나 위험에 노출됩니다.
치료 및 치료
일반적으로 대장은 대량 체중 감소의 위험을 최소화하기 위해 수술 직후 XNUMX 주 동안 인공 수유를합니다. 이 기간 동안 유치 정맥 카테터를 통해 정맥으로 투여됩니다. 처음 몇 주 동안은 심각한 설사가 군집으로 발생할 수 있으며 약물로 치료해야합니다. 또한 수분 및 영양소 섭취를 모니터링해야하며 필요한 경우 영양소를 추가해야합니다. 설사가 가라 앉으면 정상 다이어트 천천히 확립 될 수 있고 인공식이는 점차 단계적으로 폐지 될 수 있습니다. 소장의 많은 부분을 제거해야하는 경우이 단계는 그에 따라 더 오래 걸릴 수 있습니다. 소장의 나머지 부분이 충분히 길어도 증상이 계속 발생하면 소장의 일부를 수술로 잘라내어 180도 회전하여 같은 위치에 다시 부착 할 수 있습니다. 장 근육은 음식 펄프가 파도로 다시 거꾸로 위. 이것은 음식이 장에서 더 오래 머무를 수있게하고 흡수 영양소.
전망과 예후
단장 증후군의 기대 수명은 기저 질환의 유형과 중증도 및 그 경과에 따라 결정됩니다. 장의 어느 부분을 제거해야하고 잔여 장의 길이에 따라 비경 구 영양 필요할 수 있습니다. 잔존 장의 길이가 XNUMX 미터 미만이면 환자는 일반적으로 지속적인 치료가 필요합니다. 나이, 일반 조건, 모든 수반되는 질병도 예후에 영향을 미칩니다. 또한 예후를 악화시키는 합병증이 발생할 수 있습니다. 한편, 건강한 생활 방식과 의료 지침 준수로 환자들은 상대적으로 높은 삶의 질을 가진 삶을 살 수 있습니다. 경증의 단장 증후군의 경우에는 종종 몇 가지 제한이 있습니다. 영향을받은 사람들은 증상을 모니터링하고 합병증을 조기에 발견 할 수 있도록 정기적으로 의사와 상담하면됩니다. 이 경우 예후는 매우 좋으며 단장 증후군의 완전한 치료는 아직 불가능합니다. 환자가 수술로 치료를 받으면 생명을 위협 할 수있는 감염이 발생할 수 있습니다. 남은 장의 길이가 극히 짧더라도 환자의 생명에 심각한 위험이있을 수 있습니다. 지속적인 의료 모니터링 이러한 경우에도 필요합니다.
예방
일반적으로 단장 증후군의 예방은 불가능하지만, 영향을받은 개인은 잔여 장이 보호되고 조건 다음 행동으로 악화되지 않습니다 조치들. 이를 위해서는 의사의식이 권장 사항을 따르고, 정기 검진을 받고, 처방에 따라 약을 복용하고, 합병증이 발생하면 즉시 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다.
후속 치료
조치 사후 관리는 일반적으로 단장 증후군에서 매우 어려운 것으로 판명되며 많은 경우에 전혀 불가능합니다. 따라서 영향을받은 개인은 추가 합병증을 피하기 위해이 질병의 초기에 의사의 진찰을 받아야합니다. 단장 증후군을 치료하지 않으면 필연적으로 영향을받은 사람의 삶의 질에 상당한 제한이 있습니다. 대부분의 경우, 단장 증후군으로 이어진 외과 적 개입 후에는 특별한 사후 관리가 필요하지 않습니다. 설사는 보통 몇 주 후에 저절로 해결되므로 의사를 볼 필요가 없습니다. 이것은 몇 주 후에도 설사가 저절로 사라지지 않는 경우에만 수행해야합니다. 그러나 심한 경우 단장 증후군 환자는 인공 수유에 의존하기 때문에 가족의 도움과 보살핌은 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 일반적으로 이것은 또한 장의 다른 손상을 조기에 발견하고 치료하기 위해 의사와의 정기적 인 검진이 필요합니다.
스스로 할 수있는 일
뭐 조치들 단장 증후군 환자는 불편 함을 줄이고 수술 후 치유 과정을 지원하기 위해 복용 할 수 있으며 원인 질환에 따라 다릅니다. 일반적으로 수술 후 휴식과 침대 휴식이 적용됩니다. 이전 다이어트 처음에는 쉽게 견딜 수있는 식단의 작은 부분 만 섭취해야하지만 계속할 수 있습니다. 식사는 생선과 저지방 고기, 계란, 우유 유제품, 감자, 뿌리 채소, 저 산성 과일 등을 XNUMX-XNUMX 개의 작은 부분으로 나누는 것이 가장 좋습니다. 지방 섭취량은 항상 건강 검진과 함께 천천히 증가시킬 수 있습니다. 또한, 특히 설사가 발생한 경우 충분한 수분 섭취가 중요합니다. 예를 들어 등장 성 음료, 주스 스프릿 저, 가당 차 또는 물 효과가 입증되었습니다. 이러한식이 요법 외에도 개별 증상을 완화하기위한 조치를 취해야합니다. 의 경우 건조한 피부, 약국 도움의 케어 제품뿐만 아니라 자연 연고 와 로션 ~에서 만들어진 카밀레, 레몬 밤 및 기타 약용 식물. 설사, bloating 와 빈혈증 며칠에서 몇 주 후에 저절로 해결되어야합니다. 다이어트 의사가 처방 한 내용을 따릅니다.
