과민성 대장 증후군에 대한 전문가 인터뷰

Susan L. Lucak, MD 교수는 장 기능 장애 센터의 부소장이며 뉴욕에있는 Columbia-Presbyterian Medical Center의 위장병 전문의입니다. 그녀는 또한 뉴욕에있는 Columbia University의 College of Physicians and Surgeons에서 임상 의학을 전공했습니다. Lucak 박사 : 과민성 대장 증후군은 미국에서 가장 흔한 위장 질환으로 미국인의 15 ~ 20 %에 영향을 미칩니다. Westeropa에서는 인구의 약 15 %입니다. 그만큼 조건 로 나타납니다 복통 또는 관련된 불편 함 설사 (하루에 XNUMX 회 이상 배변) 또는 변비 (주당 XNUMX 회 미만의 배변) 또는 같은 사람의 설사와 변비가 번갈아 나타납니다. 증상은 사소 해 보일 수 있지만 매우 심각해져 영향을받는 사람들의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 가진 사람 과민성 대장 증후군의 증상으로 인해 종종 학교 나 직장에 결석 조건.

IBS의 원인은 무엇입니까?

우리는 정확한 원인을 모릅니다 과민성 대장 증후군. 대부분의 전문가들은 신경성 위장 관계 (자율적 벽내)의 기능 장애를 의심합니다. 신경계 "두 번째 ") 질병의 기초로. 이 네트워크는 구조가 우리의 . 지각과 같은 위장 기능의 제어를 담당합니다. 통증 장 지역, 장 운동 및 소화액 분비. IBS를 가진 사람들은 증가하는 경향이 있습니다 통증 감수성, 장 활동 증가 및 장으로의 소화액 분비 증가. 그만큼 신경계 장의 연결에 양방향으로 신경 세포에 의해. 스트레스 따라서 인간의 뇌에 영향을 미치는 정서적 문제도 장으로 전달됩니다. 따라서 증가 스트레스 과민성 대장 증후군을 증가시킬 수 있습니다.

과민성 대장 증후군이 발생할 위험이있는 사람은 누구입니까?

미국에서 여성은 다음의 영향을받을 가능성이 XNUMX ~ XNUMX 배 더 높습니다. 과민성 대장 증후군 남자보다. 인도에서는 반대로 남성이 XNUMX 배 더 많습니다. 제복이 없습니다 분포 전 세계적으로 패턴을 설명하는 것은 쉽지 않습니다. 아마도 다른 문화권의 사람들은 예방 의료에 대한 자신의 이해를 가지고있을 것입니다. 발생 측면에서 성별 차이 과민성 대장 증후군 더 자세히 공부해야합니다.

영향을받은 사람은 IBS가 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 구체적인 특징은 무엇입니까?

IBS 증상은 반복적으로 정기적으로보고됩니다. 질병의 특징은 다음과 같습니다. 복통 또는 배변 후 개선되는 불편 함. 설사, 변비, 또는 설사와 번갈아 가며 변비가 발생하는 것도 질병과 관련이 있습니다. 또한 증상은 다음과 같습니다. 공허, 배변 후 불완전한 대피 느낌, 점액이 대변에 섞여 있음.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

IBS는 ROME II 지침에 따라 임상 증상을 기반으로 진단됩니다. 여기에는 복통 또는 배변 후 개선되는 불편 함, 설사 or 변비, 또는 XNUMX 년 이내에 XNUMX 개월 동안 변비와 설사를 번갈아 가며, 반드시 연속 XNUMX 개월 동안은 아닙니다.

IBS는 어떻게 치료됩니까?

과거에는 사람들이 질병의 증상 만 치료했습니다. 사람들은 IBS의 원인을 모르기 때문에 그렇게했습니다. 지난 XNUMX 년 동안 우리는에 대한 더 깊은 통찰력을 얻을 수있었습니다. 신경계내부 기관. 독립적 인“두 번째 두뇌”는 과민성 문제의 근원에 있습니다. 콜론. 게다가, 세로토닌신경 전달 물질 대량으로 존재하며, 자율 신경계의 기능에 중요한 역할을합니다. 실제로 95 %의 세로토닌 신체에 존재하는 것은 위장관에 국한되어 있습니다.

IBS 환자에게 가장 큰 스트레스는 무엇입니까?

IBS 환자의 삶은 증상이 갑자기 나타나기 때문에 본질적으로 스트레스가 많습니다. 복부 통증 심각하고 일상 생활에 지장을 줄 수 있습니다. 가진 사람들 조건 직장 통제력을 잃을 수 있으므로 가장 가까운 공중 화장실을 지속적으로 확인해야합니다. 실금) 설사를 경험하고 배변을 촉구 할 때. 변비가 주요 문제인 경우 환자는 bloating 그들은 변기를 밀고 비우기 위해 많은 시간을 필요로합니다. 이 모든 것이 삶의 질에 영향을 미칩니다. 종종 환자는 증상에 대해 공개적으로 말하는 것이 적절하지 않기 때문에 침묵 속에서 고통을받습니다. 종종 환자는 환경에서 물러나거나 학교 나 직장에서 멀리 떨어져 있거나 사교 행사를 피해야합니다. 이 모든 것이 스트레스 일부 환자에게는.

IBS 치료로 인한 부작용에 대해 말씀해 주시겠습니까?

가벼운 형태의 IBS에 대한 콜린 억제 약물은 졸음, 건조 함을 유발할 수 있습니다. 온화한 현기증, 변비. 삼환 식 항우울제반면에 항 경련제와 유사한 부작용이 동반됩니다. 그들은 또한 상당한 체중 증가를 유발할 수 있습니다.

IBS에서 심리적 요인은 어느 정도 특정 역할을합니까?

일부 환자에게는 심리적 요인이 매우 중요한 역할을 할 수 있습니다. “첫 번째 뇌”는“두 번째”와 연결되어 있기 때문에 장은 머리. 스트레스 자체는 IBS를 유발하지 않지만 증상을 악화시킬 수 있습니다. 조치 불안 발작에 대해 우울증 완화 및 기타 심리적 이상은 상태에서보다 전체적인 개선을 달성하기 위해 장에 맞는 치료와 함께 제공되어야합니다. 건강. 최면, 바이오 피드백,인지 행동 요법, 그리고 정신 역학 요법은 적절하게 사용될 때 치유되는 것으로 나타났습니다. 최근에 발표 된 연구에서 심리적 요인과 위장 관계 요인을 결합한 치료가 전반적으로 개선 된 것으로 나타났습니다. 건강.

그래서 심신 연결이 있습니까?

어떤 의미에서는 그렇습니다. 나는 그것을 부른다 머리- 상호 작용.

기존 방식이 아닌 대체 치료를 원하는 환자는 어떻게됩니까?

IBS 환자를위한 대체 치료법이 전 세계적으로 사용되고 있으며 매우 효과적인 것으로 보입니다. 나는 그들에 대한 경험이 없습니다. 그러나 나는 인도에서 아유르베 다 치료법에 대해 배웠습니다. 버터 밀크 관장, 마사지 그리고 증기 요법명상 다른 요소 중에서. 유지에 중점을 둡니다. 건강 몸과 마음을 치료합니다. 나는 대체 치료법이 매우 효과적이라고 생각하고 개인이 사전에 그들에 대해 알아봐야한다고 생각합니다.

IBS 환자는 식단을 변경해야합니까?

많은 사람들이 먹이는 음식에 따라 기능합니다. 특정이 없습니다 다이어트 IBS를 위해. 일반적으로 환자는 고 섬유질을 섭취 할 것을 권장합니다. 다이어트 대변을 늘리기 위해 음량 대변을 더 쉽게 통과시킬 수 있습니다. 전체 소화관을 더 유동적으로 만들기 위해 XNUMX-XNUMX 잔을 마시는 것이 도움이됩니다. 안경 of 하루. 나는 또한 저지방 식단을 권장합니다. 고지방 음식은 장 운동성을 증가시키는 경향이 있고 따라서 경련과 통증을 유발할 가능성이 더 높기 때문입니다. 복부. 환자가 가지고 있는지 아는 것이 중요합니다 락토 오스 유당을 배제하는 편협함 (우유 설탕) 로부터 다이어트. 일부 환자는 특정 음식 과민증이 있습니다. 문제의 음식을 피해야합니다.

IBS에 걸리지 않도록 할 수있는 일이 있습니까?

IBS의 원인을 모르기 때문에 예방 방법을 모릅니다. 감염 후 IBS의 경우 적어도 급성 위장병을 예방할 수 있습니다. 실제로 이것은 실현하기 어렵습니다. IBS의 심리적 측면은 삶의 스트레스를 피할 수있는 방법이나 삶의 부정적인 측면을 예방하는 방법을 물어봐야 할 것입니다. 여기서 중요한 것을 언급하고 싶습니다. IBS는 단순한 증상이 아니라 광범위한 임상상입니다. 아마도 많은 요인이 리드 IBS의 다른 증상에. 이러한 요소를 더 잘 이해할 수 있다면 IBS를 더 잘 예방할 수 있습니다. 이 질병은 1849 년에 처음 설명되었습니다. 우리는 여전히 그것에 대해 많은 것을 배울 수 있습니다!

IBS 환자의 예후는 무엇입니까?

IBS에 대한 치료법은 없지만 내부 기관 뇌, 질병을 관리 할 수 ​​있습니다. 이런 식으로 치료받은 환자는 이미 훨씬 더 나은 삶을 살 수 있습니다.